带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识VIP免费

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of Pain Medicine 2016, 22 (3)· 161 ·• 指南与规范•带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2016.03.001带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组名单（按姓氏笔划排列）于生元（中国人民解放军总医院神经内科）、万有（北京大学神经科学研究所）、万琪（江苏省人民医院神经内科）、马柯（上海新华医院疼痛科）、王家双（广州市红十字会医院疼痛科）、卢振和（广州医科大学附属第二医院疼痛科）、刘延青（北京天坛医院疼痛科）、刘小立（河北医科大学第四医院疼痛科）、刘慧（四川大学华西医院疼痛科）、刘若卓（中国人民解放军总医院神经内科）、邓列华（暨南大学附属第一医院皮肤科）、李焰生（上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科）、陈向军（上海复旦大学附属华山医院神经内科）、陈军（第四军医大学疼痛生物医学研究所）、张达颖（南昌大学第一附属医院疼痛科）、郑宝森（天津市第一中心医院疼痛科）、赵华（中国人民解放军总医院皮肤科）、常建民（北京医院皮肤科）、黄东（中南大学湘雅三医院疼痛科）、傅志俭（山东省立医院疼痛科）、熊东林（深圳南山医院疼痛科）、樊碧发（中日友好医院疼痛科）△ 通讯作者 于生元 yusy1963@126.com一、定义带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 定义为带状疱疹 (Herpes Zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛[1]，是带状疱疹最常见的并发症[2]。PHN 是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现[3]。二、流行病学PHN 的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异，荟萃分析数据显示PHN 人群每年发病率为3.9 ～ 42.0/10 万[4]。带状疱疹的年发病率约为3 ～ 5‰ [5]。约9% ～ 34% 的带状疱疹患者会发生PHN[6]。带状疱疹和PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势[5]，60 岁及以上的带状疱疹患者约65% 会发生PHN，70 岁及以上者中则可达 75%[7,8]。我国尚缺乏相关研究数据，据以上资料估计我国约有400万的PHN患者。PHN的危险因素见表1。三、发病机制带状疱疹的病原体是水痘- 带状疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus，VZV)，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染[18]。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏[18...