新生儿窒息复苏指南 第一部分 指南目标和原则 一、确保每次分娩时至少有 1 名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场。 二、加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息患儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。 三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化，以进行不断地培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由产科、儿科医师，助产士（ 师）及麻醉师组成的复苏领导小组。 四、在 ABCDE 复苏原则下，新生儿复苏可分为 4 个步骤：（1）基本步骤，包括快速评估、初步复苏及评估；（2）人工呼吸包括面罩或气管插管正压人工呼吸；（3）胸外按压；（4）给予药物或扩容输液。 第二部分 新生儿复苏指南 一、复苏准备 1. 每次分娩时有 1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各 1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工，每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。 复苏器械 〃辐射台 〃听诊器 〃负压吸球 〃一次性各号大小的粘液吸管、胎粪吸引管、带负压的电动吸引器 〃面罩气囊复苏器 〃足月儿、早产儿不同大小型号的面罩 〃氧气应有流量表和管子 〃新生儿喉镜 〃不同大小体重的气管内导管 导管内导丝 〃胶布、剪刀、注射器、针头 〃脐静脉针头或脐静脉导管和插管包 〃脐带夹 〃胃管 〃药物 了解窒息高危因素 1、产前因素 〃母亲年龄＞35岁或＜16岁 〃母亲患糖尿病 〃母亲出血 〃药物治疗 〃药物（毒品）滥用 〃死产史 〃缺乏产前监护 〃妊高症 〃母亲患高血压 〃贫血或同族免疫性溶血 〃多胎 〃小样儿 〃早产儿/过期儿 〃胎膜早破 2、分娩过程中导致新生儿抑制或窒息的因素 〃胎位异常 〃感染 〃产程过长 〃破膜延长 〃脐带脱垂 〃母亲使用镇静剂 二、复苏的基本程序 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下 3 个体征：呼吸、心率、肤色。新生儿复苏具体流程见下图 1。 2 三、复苏的步骤 （一）快速评估 大约耗时 出生后快速评估 30S (A) 30S (B) 30S (C) ·羊水清？ ·有呼吸或哭声？ ·肌张力好？ ·肤色红润？ ·足月妊娠？ 是 常规护理 ·保暖 ·清理...
