全髋关节置换术教学培训课件VIP免费

全髋关节置换术世界上第一个人工髋关节置换是1891年德国医生Gluck用象牙做的股骨头完成的，而真正意义上的人工全髋关节置换可能是英国医生PhillipWiles进行的，他用的是不锈钢假体并且先后完成了6例手术。这些手术尽管不能称之为成功，但是这些先驱者们为现代人工全髋关节置换作出了不可磨灭的贡献。现代人工全髋关节假体的出现应当是1962年，英国医生Charnley应用金属股骨头和高分子聚乙烯配伍创建了低摩擦的人工髋关节假体，并且聚甲基丙烯酸甲酯（骨水泥）的应用使得假体固定更加牢固。Charnley医生也因其上述贡献而被誉为现代人工关节之父。Yourcompanyslogan过去认为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。有多种耐磨损假体界面的选择：金属对高交联聚乙烯、陶瓷对高交联聚乙烯、金属对金属、陶瓷对陶瓷。世界上每年有近百万人在接受人工髋关节置换手术后扔掉拐杖，重新恢复了行走能力Yourcompanyslogan什么是人工关节？人工关节是人们为挽救已经失去功能的关节而设计的一种人工器官，因而达到缓解症状，改善功能的目的。目前，人工关节置换术已成为治疗严重关节病变的主要手段，被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑。而在人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的疗效最为肯定。Yourcompanyslogan人工髋关节置换概述近30年骨科投资最大、发展最快的领域疗效肯定技术方法、材料学均取得快速发展手术适应证日益扩大，置换人数不断增多晚期并发症导致翻修手术增加Yourcompanyslogan全髋关节置换术全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)目前是一种彻底治疗髋关节的病变，恢复关节的解剖结构，消除疼痛恢复病人行走功能的手术。是用模拟人体关节结构的生物材料置换病损的关节，以达到消除髋关节病痛，恢复关节功能的目的。Yourcompanyslogan骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。Yourcompanyslogan关节正常关节至少包括两个骨端相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系关节可以产生运动，如屈、伸、收、展运动。Yourcompanyslogan髋关节的构成髋臼髋关节股骨头髋关节是人体最大、最稳定的关节之一Yourcompanyslogan髋关节髋关节----球窝关节可进行所有方向的活动球窝关节球（股骨的头或盖）窝（髋臼）正常情况下这两种骨头的表面都覆盖着光滑的关节软骨，这样运动时就不会有疼痛YourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanyslogan适应症（1）髋关节各种炎症性关节炎，包括原发或继发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等；（2）股骨头坏死；（3）先天性髋关节脱位或髋臼发育不良；（4）髋关节融合；（5）髋关节周围肿瘤；（6）静息的感染性关节炎（包括结核）；Yourcompanyslogan禁忌症（1）近期和当前髋关节存在感染，远隔部位的感染；（2）内科情况不稳定。人工髋关节置换术后感染将导致手术失败或造成肢体残废等灾难性后果。Yourcompanyslogan髋关节疾病的症状髋关节活动量逐渐下降渐进性关节疼痛Yourcompanyslogan人工髋关节置换术后感染将导致手术失败或造成肢体残废等灾难性后果,而其诊断困难,且治疗时绝大多数需关节翻修术,翻修术最大困难在于假体的取出。人工关节感染的治疗非常困难。1%的人手术后引起感染，需延长治疗时间，甚至不得不将人造关节拔除，待感染控制后，进行关节再置换。再置换关节的感染率要高于第一次手术。Yourcompanyslogan（1）髋关节各种炎症性关节炎，包括原发或继发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；（2）股骨头坏死；（3）先天性髋关节脱位或半脱位、髋臼发...