人工全膝关节置换术康复程式人工全膝关节置换术康复程式山东中医药大学附属医院山东中医药大学附属医院山东省中医院山东省中医院牟善芳牟善芳概念概念是指切除机体已无法自行修复的关是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。节功能的一种治疗方法。膝关节表面置换术膝关节表面置换术膝关节是人体最大与最重要的关节之一，膝关节是人体最大与最重要的关节之一，膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。降低其生活质量。随着我国人口平均寿命的延长及中心城市随着我国人口平均寿命的延长及中心城市的人口老龄化趋势，膝关节骨关节炎的发的人口老龄化趋势，膝关节骨关节炎的发病率在老龄人群中呈明显的增加趋势。病率在老龄人群中呈明显的增加趋势。根据最保守的估算，傫患膝关节骨性关节根据最保守的估算，傫患膝关节骨性关节炎和类风湿关节炎的病例超过炎和类风湿关节炎的病例超过30003000万。万。其中有相当比例可以通过膝关节置换术达其中有相当比例可以通过膝关节置换术达到满意的功能重建。到满意的功能重建。发展史发展史人工膝关节置换手术是人工膝关节置换手术是2020世纪最伟大的医学发明，世纪最伟大的医学发明，第一例膝关节置换术完成于第一例膝关节置换术完成于19681968年。年。随着外科技术和生物材料的不断改进，手术的效果越随着外科技术和生物材料的不断改进，手术的效果越来越好。来越好。目前单是在美国，每年大约要完成目前单是在美国，每年大约要完成3030万例膝关节置换万例膝关节置换术。术。超过超过90%90%以上的病人，人工关节使用寿命可超过以上的病人，人工关节使用寿命可超过2020年。年。这是非常可靠、成熟的治疗方法。这是非常可靠、成熟的治疗方法。发展史发展史2020世纪世纪8080年代初，人工关节外科在我国曾一度发年代初，人工关节外科在我国曾一度发展，但由于受假体和配套器械的材料、设计、制造展，但由于受假体和配套器械的材料、设计、制造以及手术技术、术后并发症控制等多方面因素的制以及手术技术、术后并发症控制等多方面因素的制约，这期间人工关节置换术仅在少数医院开展，没约，这期间人工关节置换术仅在少数医院开展，没能真正的普及。能真正的普及。自自2020世纪世纪7070年代末至年代末至9090年代初期，行人工膝关年代初期，行人工膝关节置换术病例不足千例。且主要是针对类风湿性膝节置换术病例不足千例。且主要是针对类风湿性膝关节炎晚期或膝关节肿瘤的病例及少量的骨关节炎关节炎晚期或膝关节肿瘤的病例及少量的骨关节炎病例。病例。发展史发展史膝关节置换外科是一门包括骨科学、生物力学、材料学等的系统膝关节置换外科是一门包括骨科学、生物力学、材料学等的系统科学。科学。近年来，随着骨科领域对外交流的增加，国外在该领域的成功经近年来，随着骨科领域对外交流的增加，国外在该领域的成功经验与各种设计合理、制造精良的人工假体被介绍到国内，许多大验与各种设计合理、制造精良的人工假体被介绍到国内，许多大样本的长期随访结果表明，与全髓关节置换术一样，在具备优良样本的长期随访结果表明，与全髓关节置换术一样，在具备优良假体和熟练技术的前提下，全膝关节置换在假体和熟练技术的前提下，全膝关节置换在1010年甚至年甚至2020年的随年的随访结果令人满意。访结果令人满意。人工关节的设计寿命为人工关节的设计寿命为5050年，使用寿命年，使用寿命80%80%可达可达2020年以上。年以上。种类种类膝关节置换：三种膝关节置换：三种全膝关节表面置换（应用最多）全膝关节表面置换（应用最多）单髁关节置换单髁关节置换铰链式膝关节置换铰链式膝关节置换假体组成假体组成股骨髁假体股骨髁假体胫骨髁假体胫骨髁假体耐磨的高分子聚乙烯垫片耐磨的高分子聚乙烯垫片材料：钴合金、钛合金（过敏）材料：钴合金、钛合金（过敏）固定材料固定材料骨水泥骨...
