新型免疫抑制剂在皮肤科的应用山东省皮肤病性病防治研究所赵天恩免疫功能的异常将导致机体的病理变化而致病,而这种功能的异常主要包括免疫功能异常亢进和免疫功能低下或缺陷。对异常的免疫功能具有调节作用的药物称为免疫调节剂 和免疫增强剂 (immunoenhancers>。传统的免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺 对维持细胞的分化、增殖等具有重要的生理调节功能,PDE抑制剂的作用是避免 cAMP水解,升高细胞浆 cAMP的水平,从而抑制角质形成细胞 的疗效与 1%氢化可的松霜相当; 0.5%CP-80633霜有作用迅速而持久的抗炎作用,用于AD 、湿疹和接触性皮炎等。有外用皮泼林 (pipeline>治疗银屑病的报告,但相关文献尚少。罗利普兰 (rolipram,ZK62711>是PDE4抑制剂,可抑制 T细胞增殖,抑制其产生IL-2;抑制嗜碱性粒细胞释放IL-4 、IL-13, 降低 IL-6和TNF-α水平;抑制嗜酸性粒细胞释放白三烯B4和benzafentrine 可同时抑制 PDE3和PDE4,从而发挥其抗过敏和抗炎作用。其适应症同罗利普兰。 .哌罗司特 (pemirolast,吡嘧司特 >通过抑制 PDE活性而升高细胞浆 cAMP水平,并可抑制花生四烯酸代谢为白三烯;抑制肥大细胞释放组胺。用于慢性荨麻疹、AD的治疗,成人每次 10mg,2次/日,口服。偶有胃肠道反应。罗氟司特 (roflumilast> 是PDE4抑制剂,可减少炎症介质如组胺,LT和5-羟色胺 (5-HT>的释放而发挥作用。 300-500ug/d,口服,可用于哮喘、慢性荨麻疹、血管性水肿等。正在进行临床实验的 PDE4抑制剂有多种,例如 RP-7430(...