辅助手段）新乡医学院教案首页装:订III线I课程名称外科学授课题目胃十二指肠疾病 DisordersofStomachandDuodenum授课对象临床医学本科时间分配胃十二指肠的解剖与生理 5 分钟胃十二指肠溃疡的外科治疗 15 分钟胃十二指肠溃疡三大并发症的诊断及治疗 15 分钟胃十二指肠溃疡手术原则方式及术后并发症 25 分钟胃癌的诊断及治疗方法及鉴别诊断 20 分钟合计 80 分钟课时目标1•熟悉胃十二指肠溃疡的发病机理及临床表现特点；2.掌握其手术适应症；3•熟悉其手术方法及手术并发症；4•熟悉其主要手术并发症的诊断及治疗原则；5•熟悉胃癌的临床表现及诊断治疗原则。授课重点胃十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法及手术并发症。授课难点胃十二指肠溃疡手术方式的选择及术后并发症的诊断及治疗。授课形式大班多媒体授课授课方法讲授法讲解配合启发性提问，举出临床病例加以说明。参考文献1、外科学（第七版）吴在德主编，人民卫生出版社出版思考题1•为何十二指肠球部溃疡的外科治疗是做胃大部切除术？2•胃大部分切除术后近期最常见的并发症有哪些？3•胃十二指肠切除术后常见并发症及处理原则有那些？教研室主任及课程负责人签字教研室主任（签字）课程负责人（签字）年月日年月日基本内容注解（进展、辅助手段）基本内容注解（进展、借助图片讲借助图片讲基本内容注解（进展、辅助手段）第一节解剖生理概要胃的血管，淋巴、神经胃的生理：运动、分泌十二指肠的解剖、生理1、十二指肠位于幽门和空肠之间，呈“C”型，长约 25cm,分四部：上部（球部）、降部、水平部、升部2、分泌碱性肠液，G 细胞分泌胃泌素第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗一、病因：1、胃酸过高2、胃黏膜屏障受损：如某些药物3、HP4、其它因素：精神神经因素、体质、某些疾病如胃泌素瘤等二、十二指肠溃疡的外科治疗临床特点：1、见于任何年龄，尤为 30 岁左右男性2、饥饿痛、夜间痛、进食缓解3、烧灼痛、钝痛，常伴返酸、暧气4、查体：压痛点在脐部偏右上方5、钡餐、内镜检查多可明确外科适应症：1、发生严重并发症：出血、穿孔、瘢痕狭窄性幽门梗阻2、严格内科治疗无效的顽固性溃疡术式：胃大部切除术（胃远端 2/3—3/4）毕 I 式：残胃与十二指肠吻合毕 II 式：残胃与近端空肠吻合迷走神经切断术高选择性三、胃溃疡的外科治疗临床特点：1、发病年龄在 40-50 岁之间，男性较多2、胃痛无规律，多为进食后疼痛3、查体：压痛点在脐部偏左4、体重减轻、贫血、症状加...
