无抽搐电休克治疗一、简介无抽搐电休克治疗(MECT)是精神科常用的物理治疗,其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促进脑细胞发生一系列生理变化的反应
无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先注射适量的麻醉剂和肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法
优点:安全有效,能客观反映病人的治疗指标,扩大了治疗范围,避免了传统电休克的副作用,对认知功能损伤小,能为病人及家属接受,缩短了治疗周期,提高诊治质量
二、适应症1、重度抑郁症自伤、拒食的病人2、躁狂症极度兴奋冲动、伤人和毁物的病人3、精神分裂症分裂情感性精神障碍,紧张性精神分裂症
4、药物不起作用的病人5、其他非精神疾病临床疾病安定药恶性综合征和顽固性惊厥类疾病
三、禁忌症:1、不稳定或严重的心血管疾病:如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、供血不足性心力衰竭以及瓣膜性心脏等
2、高血压:血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管破裂的风险增高
3 、脑肿瘤或颅内占位性病变
4 、近期脑梗的病人
5 、呼吸系统疾病:如严重的慢性阻塞性肺疾病、哮踹、肺炎等
6 、身体状况在ASA(美国麻醉学会)4 或 5 级麻醉风险 (1级危险性最低,5 级危险性最高)四、实验室检查和注意事项无抽搐 ECT需在静脉麻醉下进行
要进行ECT的病人需要一份完整病历和详细的体格检查(包括神经系统检查)
另外,为保证治疗的顺利进行与安全应进行以下的实验室检查(这些检查结果的异常通常并不是为拒绝治疗,其主要目的是使医生知道病人的躯体异常情况并在ECT前给予恰当的处理
): 1 、血常规(全套血细胞计数); 2 、尿常规; 3 、血生化常规(血清电解质、血尿素氮、肌酐); 4 、空腹血糖; 5 、胸片;6、心电图
为保证无抽搐ECT治疗的安全, ECT前应注意下列事项: 1 、从治疗前午夜起禁