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配制化疗药操作流程环境:清洁、安静、安全柜是否正常运行操作者:仪表符合要求,洗手、戴口罩准用物:按需要备物,按医嘱备药查对医嘱、药物、输液袋标签备环境:打开安全柜开关,使送风机运行至少五分钟,减少人员走动个人防护:洗手,戴口罩、帽子、穿一次性隔离衣,戴双层手套(内层为泊膜手套, 外层为一次性乳胶手套) ,一旦手套破损立即更操换, 必要时戴护眼镜,打开安全柜玻璃门下降至安全线范围内摆放物品:消毒物品、一次性的防护垫、治疗巾,药物、注射器、弯盘作配药:打开安瓿时垫以无菌纱布,抽取药液时不超过注射器容量3/4,当药液稀释后立即抽出瓶,防止瓶内压力过高从针眼处溢出气步体,抽取药液后即在瓶内进行排气和排液,最后拔除针头废物处理:配药后产生的废物如乳胶手套、隔离衣、泊膜手套、口罩骤放入专用黄色胶袋内;玻璃安瓿、注射器、针头装入锐器箱,分别在包装外贴上:化学性医疗废物(如果废物量少,可混入感染性废物内,但必须在废物包装外标签上明确指出)查对:输液袋标签、安瓿,划本签名整环境:安全柜继续运行五分钟理用物:用清水擦洗安全柜台面, 75%酒精擦拭操作柜内各面, 紫外线消毒 30 分钟,清理、归原操作效果:正确使用安全柜、严格无菌操作、三查七对原则正确处理化学性医疗废物环境: 整洁,减少药染评估评估实施PICC置管技术操作程序病情:是否符合 PICC置管适应证,病人血管状况采取的治疗方法病人心理:心理状态、合作程度知识:对静脉炎、感染、 PICC 置管的认知操作者:仪表符合要求、洗手、戴口罩准用物:消毒物品一套、棉签、皮尺、止血带、一次性无菌手套2 对、10ML 注射器 3 支、无菌生理盐水500ml、无菌敷贴 3 片、胶布、PICC导管、 PICC穿刺专用包、无菌纱布2 包、康护垫 1 张、剪刀备病人:查对 ( 医嘱及同意书 ) 、解释、协助病人平卧环境:安静、清洁、明亮选择血管,确定穿刺点测量定位: 上臂外展与躯干呈90 度,从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间隙操建立无菌区: 用康护垫垫在病人手臂下消毒穿刺部位 ( 消毒范围直径大于 8cm) 打开 PICC穿刺专用包及 PICC导管外包装作穿刺:扎止血带再次消毒穿刺部位戴无菌手套铺孔巾用 0.9%NS10ml预冲导管、连接器、肝素帽、穿刺针穿刺成功步松止血带送导管:撤出穿刺针针芯送管(缓慢、 匀速送至 15-20cm 时嘱病人骤向穿刺侧转头并低头,以防止导管误入颈静脉)撤出插管鞘撤出导丝修剪...

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