1 贵州医科大学附属医院十八项核心制度1、 首诊负责制度2、 三级医师查房制度3、 会诊制度4、 疑难病例讨论制度5、 急危重患者抢救制度6、 死亡病例讨论制度7、 术前讨论制度8、 查对制度9、 值班与交接班制度10、 手术安全核查制度11、 手术分级管理制度12、 新技术和新项目准入制度13、 病历书写基本规范管理制度14、 临床“危急值”报告制度15、 抗菌药物分级管理制度16、 临床用血审核制度17、 分级护理制度18、 信息安全管理制度2 首诊负责制度一.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师 )对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、 诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。二.首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗， 边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。四.如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任 (急诊科主任 )主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。五.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。3 三级医师查房制度一.科主任、主任医师(含副主任医师 )每周查房1～2 次。重点解决疑难病例；审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。二.主治医师每日查房1 次。对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查； 听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊； 有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；决定病人出院和转科。三.住院医师每日查房至少2 次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见； 检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随...
