唾液龈沟液的生物化学VIP免费

第二节唾液龈沟液的生物化学唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液体口腔是一天然开放系统，唾液与微生物相互作用：1.唾液为微生物提供所需新鲜底物2.唾液可去除微生物产生的代谢产物3.微生物及其代谢产物可改变唾液的成分唾液分泌类型静态分泌：小唾液腺动态分泌：大唾液腺人体每天唾液总分泌量约为540～640ml，分泌量最大的是下颌下腺，占总唾液分泌量的60%左右①咀嚼运动刺激②味觉刺激：酸>甜>咸>苦③嗅觉刺激：颌下腺分泌增多动态唾液流率与生理刺激：唾液总流率的测定方法静态唾液总流率的测定方法滴取法(draining)吐取法(spitting)吸引法(suction)棉棒法(swab)动态唾液总流率的测定方法酸刺激法:0.1mol/L的枸椽酸滴于舌背前部,舌尖后卷，测5-10分钟。咀嚼刺激法：温水泡软5g医用白蜡，咀嚼6分钟。方糖法:取1.5cm×1.5cm的方糖放于舌背，在正常分泌情况下，15～30min后方糖全部溶解，否则为分泌功能低下单独腺体的唾液收集腮腺唾液收集：Lashley杯及负压吸引球颌下腺与舌下腺唾液收集：插管法或隔离法小涎腺分泌物的收集：利用色层分析纸收集Bertam认为静态唾液流率(unstimulatedwhole,UW)在0.2-0.9ml/15min时为涎腺功能低下。Navazesh提出UW等于0.12ml/min为正常最低值。酸刺激腮腺流率(acidstimulateparotid,ASP):正常最低限为0.3-0.50毫升/分/腮腺唾液流率的判定标准唾液成分无机成分蛋白质含量存在方式及特点成分钙磷1.45mMCa2+、无机复合物、与有机物结合5.42mM有机物组成、焦磷酸盐、复合物状态无机成分流速增加离子氟0.01-0.05mg/L--硫氰酸盐0.125-0.375mMSCN_重碳酸盐缓冲系统氢离子H+微量元素----钠氯钾>血浆CO2CO2硝酸盐和亚硝酸盐--变异大10-50％>血清抑菌--离子--抑菌影响pH及钙沉积影响pH--作用与意义成分钙磷氟唾液作为碘的储备，杀菌调节渗透压，参与生物膜的物质转运氯维系牙齿结构，参与再矿化，激活某些酶如-淀粉酶维系牙齿中磷酸盐的结构，参与再矿化，调节渗透压与酸碱的缓冲维系牙齿结构，参与再矿化，为菌斑供氟，抑菌钠钾调节渗透压与酸碱的缓冲，激活-淀粉酶，参与机体防御功能碘镁激活某些酶，维系牙齿结构无机成分唾液蛋白质来源唾液腺分泌血清渗出腺泡细胞分泌导管上皮及排泄管的基底细胞分泌腺泡细胞分泌黏蛋白（m）富脯蛋白和糖蛋白（s）唾液蛋白的组织来源导管上皮和基底细胞分泌富组蛋白（s）含胱氨酸的磷蛋白（s）-淀粉酶（s）富酪蛋白（s）m：黏液性腺泡细胞产物；s：浆液性腺泡细胞产物乳铁质溶菌酶激肽释放酶唾液过氧化物酶分泌型IgA唾液蛋白质按功能分类功能蛋白种类润滑作用唾液黏蛋白、糖性富脯蛋白维持黏膜完整，修复软组织蛋白酶、菌蛋白、富半胱蛋白；表皮生长因子、神经生长因子调节口腔菌群平衡溶菌酶、唾液过氧化物酶、免疫球蛋白、乳铁蛋白、富组蛋白、MGII参与获得性膜，维持牙齿再矿化富组蛋白、富酪蛋白、富半胱蛋白、唾液淀粉酶、酸性富脯蛋白分子量疏水结构牙面亲和力功能MGI>1000kD有大润滑、保护MGII200-250kD无小细菌凝集MGI与MGII的比较SCN-+H2O2过氧化物酶OSCN-（硫氰酸盐）（硫氰酸盐氧化中间产物）DomePeyer'sPatch(GALT)Antigens/MitogensMLNTDBloodMucosalHomingGastrointestinaltractUpperrespiratorytract?Genitourinarytract?LaminaPropriaMammarySalivaryLacrymalSweat?GlandssIgA+BcellsCD4+TcellsMALTTonsils/Adenoids(NALT)TCellZone(35-40%)BCellZone(45-50%)CD4+TCells-naiveCD4+TCells-activatedCD4+TCells-memoryCD8+CTLsTCellsSurfaceIgA+ActivatedResting5-8%~40%~60%MHCClassII+APCsDendriticandBCells,MøBloodMucosalEffectorSitesMucosalInductiveSitesAreMALTMCellLymphoepitheliumEpithelialCellsPlasmaCellJchainmIgAdIgAS-IgASCpIgATransportAgUptake唾液腺及唾液的功能唾液腺的分泌功能唾液消化及营养功能唾液的保护功能唾液的诊断作用机制功能润滑作用离子库缓冲作用特异性抗菌物质如SIgA和非特异性抗菌物质如溶菌酶、乳铁蛋白、唾液过氧化物酶凝集口腔细菌，加速细菌清除。如MGII清洁作用覆盖黏膜，保持润湿，防止刺激，有...