下载后可任意编辑桂林市医疗保险系统工程桂林市医疗保险系统工程实施方案实施方案前 言 医疗保险改革的背景 40 多年来，原有经济体制下实行的公费医疗和劳保医疗对保障国家工作人员和职工的身体健康、促进经济进展和维护社会安定发挥了重要作用，功不可没。但是随着社会主义市场经济的进展和体制改革的深化，这种以基本免费为特征的医疗保障制度，在管理体制和运行机制方面的问题日益反映出它的缺陷。 缺乏共同负担医疗费的机制 缺乏医疗费用的制约机制 缺乏分散风险的机制 医疗管理存在诸如管理机构不健全、法律规章制度不完善、管理政出多门，管理效率低下等问题 医疗质量和医疗服务差随着社会主义市场经济体制的逐步建立，这种制度越来越不适应形势的进展，暴露出严重弊端，已到了难以为继、非改不可的时候了。因此医疗保险（以下简称“医保”）制度是否完善，在一定程度上是社会经济制度是否成熟的标志，它具有社会经济稳定器与减震器的功能，因此随着社会的进步和生产力的进展，随着社会文明和人的整体素养的提高，社会医保水平必将不断提高。 医保改革的进展过程1988 年 3 月，根据国务院领导同志的指示，成立了由卫生部牵头的医疗制度改革研讨小组，在广泛调查讨论、反复论证的基础上，起草了《职工医疗保险制度改革设想（草案）》，提出我国职工医疗制 怡海实业·怡海科技1下载后可任意编辑度的改革方向、试点方案和过渡方案。1989 年 3 月，国务院正式批准，在四平、丹东、黄石、株洲作为医保制度改革试点；深圳、海南进行社会保障综合改革试点。1993 年 11 月，中共中央《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出，城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合；建立统一的社会保障管理机构，社会保障行政管理和社会保险基金经营分开，建立由政府有关部门和社会公众代表参加的社会保险基金监督组织。1994 年 1 月，国务院总理办公会会议专题讨论了医疗制度改革问题，进一步明确提出了“社会统筹与个人帐户相结合”的医保模式是我国医保制度改革的方向。1994 年 4 月，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部联合颁发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》，根据“试点意见”，国务院选定江苏省镇江市和江西省九江市为职工医疗保障制度改革试点城市。1996 年 5 月，国务院办公厅转发了国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见。全...
