喉阻塞造成呼吸困难窒息急救方法——环甲膜穿刺和环甲膜切开术因呼吸道暂时被阻而停止呼吸的现象,医学上称为“窒息”
窒息是非常危急的,约几分钟人就可以死亡
所以,遇见窒息,必须就地抢救
遇到窒息病人,应立即采用环甲膜穿刺法
具体方法是:迅速摸清病人颈部的两个隆起,每一个隆起是甲状软骨(俗称喉结),第二个隆起是环状软骨,在这两个这间的凹限处就是环甲膜穿刺点
找到穿刺点后,用一个或几个较粗大的注射针头,垂直刺入,当针尖进入气管后(有突破感),再顺气管方身稍往下推行,让针末端暴露于皮肤表面,用胶布固定,随后送医院抢救
如果当时没有注射针头,即以环甲膜穿刺点为中心,由左向右做一横行切口(无手术刀,其它小刀也可),切口长约 2~3 厘米,儿童酌情缩短,切开环甲膜后,再用一根橡皮管或其它圆形管状物(如两头通气圆珠笔杆、比较光滑的细小的塑料管等),顺切口插入气管,随后将露出皮肤以外的部分加以固定,以防通气管坠入气管,然后急送医院
再顺气管方身稍往下推行:本来是垂直刺破环甲膜的,然后让针和气管平行,在那个图上就是,逆时针旋转,让针尖朝下,针尾部(接注射器那头)和甲状软骨靠在一起固定,这样就形成了一个和气道平行的人造气道(管道平行减少呼吸阻力),同时也减轻了对气管的损伤
环甲膜切开术对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术
患者窒息严重后已经昏迷,大多不用麻醉,甚至不用消毒皮肤
器械来不及准备,有一把刀就行
患者平躺,头颈部放在正中
在颈部中线摸到甲状软骨后,向下摸到环状软骨,在两软骨间有一凹陷,只能容手指尖,即为环甲膜
手术分两步,先在环甲膜前皮肤上,正中横切 l-2cm;切开皮肤及皮下后摸到环甲膜,在上下两软骨间用刀尖横行切入,环甲膜即切开
切开应在环甲膜中间,不要靠近甲状软骨和环状软骨,因为环甲膜上的血管沿软骨边缘走行
可以在切口中小心地插入一