下载后可任意编辑乳腺癌术后辅助放疗知多少?乳腺癌术后辅助放疗知多少? 陈馨薇 我们每个人都有乳腺腺体组织,它位于乳房之中,皮肤与脂肪组织的覆盖之下。一名成年女性的一侧乳腺腺体中常有数百个乳腺小叶,其中都有腺体、导管。它们的癌变,就是女性恶性肿瘤中发病率最高、男性中偶见的乳腺癌。其发病率会随着女性年龄的增长而升高,特别是过了 45 岁以后,而绝经后的发病率还会继续升高。 确诊乳腺癌本身是一件不幸的事,不过幸运的是,现代医学在治疗乳腺癌方面有着非常多的个性化选择,而且治療效果也很好,一些患者还能治愈,大部分患者也能够提高自己的生活质量、延长自己的生存时间达 10 余年至 20 余年之久。因此,确诊乳腺癌之后,不可病急乱投医,或者拖延不治。 1 多种多样的乳腺癌治疗方法 1.1 手术切除 手术切除是最基本的乳腺癌治疗方法,绝大多数乳腺癌患者在就诊时都仍有此机会。乳腺癌切除手术的方式很多,有的患者可保留乳房,仅需切除肿瘤;有的患者需要切除整个乳房,还要清扫同侧腋窝的淋巴结。肿瘤切掉后,患者还可以做乳房重建手术。 不过,除了极少数原位癌(即癌细胞未播散的)患者,95%的乳腺癌患者都需要继续采纳多种疗法抗肿瘤。这取决于乳腺癌的术后分期了。1.2 化学药物治疗 大部分乳腺癌患者切除病灶后,还需做全身辅助治疗,而化学药物治疗是其中一种。化疗一般需要 4 至 6 个周期,主要使用蒽环类药物(比如阿霉素、环磷酰胺,等等),部分患者还可以用紫杉醇类药物增强化疗的疗效。化疗期间,育龄妇女应当避孕。另外,化疗期间的患者会脱发,不过化疗结束后就能重新长出来了。化疗当然还有不少毒副反应,医生会尽力防治,所以患者不要因噎废食。 还有一种化疗在手术前,叫做“新辅助化疗”,它能够缩小乳腺癌病灶,1下载后可任意编辑以便手术切除。1.3 放射治疗 假如患者需要辅助化疗,可以在化学药物治疗结束后 2 到 4 周内开始放疗;假如患者不需要化疗,可以在手术后 8 周内开始放疗。1.4 内分泌治疗 内分泌治疗针对的是激素受体(ER 受体、PR 受体)阳性的乳腺癌患者。乳腺癌患者中,65%的乳腺癌患者 PR 受体(孕激素受体)、75%的乳腺癌患者 ER受体(雌激素受体)为阳性,她们能够从内分泌治疗中获益。大部分医院都能准确推断乳腺癌患者的激素受体状态。内分泌治疗需要 5 年。1.5 分子靶向治疗 这种治疗方法针对的是 Her-2 基因异常扩增的患者,大约占全部乳腺...