仅供个人学习参考检验标本差错原因分析及其预防措施检验科每天承担包括病区、门急诊、各类体检以及科研等大量标本的检测工作,每一项检验过程要经历从标本采集到出报告的诸多环节,稍有不慎,就会发生差错,造成不良后果
为提高检测质量及工作效率,有效降低差错发生率和医疗风险,现就检验标本差错原因及预防性应对措施作一些分析,供参考
一、标本差错概念及分类1、标本差错的概念:标本差错指某标本在实验室检测前、检测中、检测后的整个过程中,由诸多人为或其它原因导致被检标本信息或检测结果与该被检测人真实信息或实际结果不符的差错行为
涉及标本差错的科室主要包括临床、护理、后勤、实验室四个部门
2、标本差错的分类:标本差错按差错性质分为标本信息差错、标本质量差错
二、医生诊疗过程所致标本差错及其原因1、标本信息与实际信息不符,如医生给某患者做了HPV取材及开单,但拿来的标本却为 TCT瓶子,检测标本放错了瓶
2、标本信息与检测标本不符,一种是患者拿错别人的标本,另一种是患者未听懂或听懂医生的吩咐,做阴道分泌物检测的标本到实验室变成了尿液标本
3、标本质量差错,主要是需要医生取样的标本达不到要求,如TCT取材过少、病毒检测未在宫颈“鳞柱”交界处规范取样、标本保存液瓶或袋发生渗漏等,严重影响检测质量
4、原因主要是操作人员的工作责任心问题
三、护理操作过程所致标本差错及其原因1、标本信息差错,主要为采血时未核对标本管信息,错拿了贴了其他患者信息仅供个人学习参考的标本管,或者采完血后再贴了错误的条码信息
2、标本质量差错,主要存在几种情况,采血项目先后次序不正确、采集血液有凝集或溶血现象、采血量不正确、采血的真空管与所检测项目要求的真空管不符、采血时间不符合检测要求、采血部位选择不当、采集后血标本未在规定时间送检等
例如抽血时,由于抽血速度太快等原因,致使血液红细胞变形破裂,或采血后抗凝管未充分摇匀、在挂盐水