下载后可任意编辑关节软骨磨损 人工关节_关节坏了怎么办,人工关节巧置换(下)关节软骨磨损 人工关节_关节坏了怎么办,人工关节巧置换(下) 四、人工关节的使用寿命及关节置换的适应证 人工关节的寿命一般是20 年至 30 年,这是经过体外模拟试验测试出来的。一旦人工关节植入病人体内,就会在人工关节和骨头之间形成一个新的界面,这个界面就要长期反复承担载荷与磨损,因而就成为人工关节最容易失败的部位。这种置换失败有时仅仅是关节出现松动,而人工关节假体并没有断裂。这与电线杆插在沙滩地里,一段时间后电线杆没有断,但却倒下了的道理是一样的。所以我们目前一般主张人工关节置换术适用于那些年龄比较大,如 55 岁以上的病人。因为他们的平均预期寿命可能还有二三十年,且关节活动也将越来越少,这样一来,一次人工关节置换术就有可能满足终身的需要。 然而,20 多岁的年轻人假如关节坏了,怎么办呢?我们绝对不能要求病人等到 55 岁再换人工关节。解决这个矛盾实际上是对骨科大夫,对人工关节的设计师以及制造厂商的一个巨大挑战。通常说来,关节假体的质量提高了,接受手术的病人年龄就可以下降,就可以使得很多中年人甚至年轻人得到重建关节功能的机会。许多人都曾有过牙齿痛苦的经历,牙齿龋坏了,医生不一定马上给你拔牙,而是给你补一补,用几年;以后不行了,再给你安装金属“牙套”,又用几年;等到牙根都坏了,就拔牙,再安装义齿(假牙)。关节疾病其实也能这样进行处理,年轻的时候在损坏的关节表面包一层金属,或者塑料,使之从 30 岁用到 40 岁,甚至用到 50 岁,然后再做全关节置换,通过这些方法可以延长病人改善关节功能的时间。在目前,中年和青年病人还是不要轻易做人工关节置换,否则后患无穷,它有可能给病人带来很多的苦恼,甚至是一次又一次的返修手术。 五、人工关节置换术 1下载后可任意编辑 人工关节置换术是一种择期手术。所谓择期手术,就是它不像阑尾炎那样需要急诊的手术。人工关节置换手术,假如准备不充分,就不要实施。假如病人还能够通过打针吃药临时缓解病情,能保持较好的工作与生活质量,我们主张还是等一等,因为手术越晚,需要再次开刀的可能性就越小。 人工关节置换术还是一个比较大的手术。说它大不是因为它手术创面大、手术切口长,而是它确实把整个关节置换了。要置换这个关节,外科医生首先就要切掉这个关节,也就是说这个手术是没有退路的。因此,我们一般都非常重...