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气管插管操作流程-VIP免费

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精品- 可编辑 - 成人气管插管(经口)操作流程1、摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。2、加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸 100% 纯氧 2— 3 分钟,使血氧饱和度保持在95% 以上,插管时暂停通气。3、准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气, 在导管内放入导丝并塑型, 在气管导管前端和套囊涂好润滑油。4、准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。5、准备牙垫、固定胶布和听诊器。6、暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇, 左手紧握喉镜柄, 把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进, 暴露病人的口、 悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌跟之间,挑起会厌,暴露声门。7、插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21-23cm 。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。 操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。8、确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。9、固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“入字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。精品- 可编辑 - 成人气管插管(经口)操作比赛评分标准编号:姓名:得分:项目操作要求标准分扣分实得分准备病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意(2.5 分)。体位保持好、无回位(2.5分)。5去氮给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。5准备动作流畅,操作轻柔(2.5 分),相关物品放置有序(2.5 分)。5选择合适的气管导管(1 分),检查充气套囊是否漏气(1 分),气管导管塑型满意(1 分),充分润滑气管导管(1 分);喉镜镜片选择得当(1 分),检查喉镜灯光良好( 1 分),关闭灯光备用(1 分);准备牙垫(1 分);准备胶布(1 分);挂听诊器( 1 分)。10准备时间不超过2 分钟(超过扣25 分...

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