按 照 三 级 医 师 查 房 的 程 序 , 依 照 医 院 制 定 的 《 三 级 医 师 查 房 考 核 标 准 》 , 由 住 院医 师 在 床 旁 询 问 病 史 , 并 进 行 系 统 地 体 格 检 查 , 主 治 医 师 及 副 主 任 医 师 ( 主 任 医师 ) 对 住 院 医 师 遗 漏 处 可 进 行 补 充 或 追 问 病 史 、重复体 格 检 查 , 指出错误之处 ,进 行 纠正说明, 并 作示范操作。之后, 在 医 生办公室, 住 院 医 师 简要汇报该病 例的 病 史 特点、初步诊断、诊疗计划及 该疾病 的 病 因、发病 机理等内容。接着由 主治 医 师 对 住 院 医 师 的 病 因、发病 机理做出评价并 纠正补 充 , 简述该疾病 主 要的 病理生理, 进 行 诊断、鉴别诊断、现阶段的 病 情及 预后分析。随后, 由 副 主 任 医 师( 主 任 医 师 ) 对 下级 医 师 的 报告内容进 行 评价, 归纳总结下级 医 师 的 查 房 , 提出指导意见, 并 阐述该专 业 的 国 内外 进 展 和 治 疗现状 。 三 级 医 师 完 成 规 定 的 查 房 内容后, 评委 对 该疾病 的 特点、查 房 及 医 疗文 书 中 发现的 问 题 发表 意见和 建 议 , 进 行 有 针 对 性 的 提问 , 重点是 患 者 的 病 因、发病 机理、诊断及 鉴别诊断依 据 、检 查 治 疗措 施 、预后及 国 内外 新 进 展 等。三 级 医 师 逐 级 回答 及 补 充 后, 评委 独 立 评分。最 后, 由 业 务 院 长 对 此 次 查 房 进 行 讲 评汇总。 三级医师查房规范 为确保医疗服务质量和医疗安全,抓好医疗环节质量,切实落实三级医师查房制度,根据卫生部《全国医院工作条例》和《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范》,结合我院具体情况,制订本实施细则。 一、三级医师查房职责权限: 通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。 (一)主任(副主任)医师的职责权限 1、对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。 2、贯彻执行医院质量方针,实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序,严格技术把关,进行医疗技术和工作量考核。 3、总结临床经验,传授医学新...