呼吸系统 1、支气管哮喘的诊断标准是什么
(P72) （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因； （2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长 （3）上述症状可经治疗或自行缓解 （4）除外其它疾病 （5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ① 支气管激发试验或运动试验阳性
② 支气管扩张试验阳性
③ PEF : 24h内变异率≥20%
符合1～4 条或4、5 条者，可以诊断为支气管哮喘 2
简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物
(P74) 治疗哮喘药物主要分为2 类： （1）缓解哮喘发作（支气管舒张药） 1) β2 受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗 2) 抗胆碱药：异丙托溴胺 3) 茶碱类 ：氨茶碱 （2）控制或预防哮喘发作 1) 糖皮质激素 2) LT 调节剂 3) 色苷酸钠及尼多酸钠 4) 其他药物 3
试述哮喘急性发作期的治疗
(P76) 一般根据病情的分度进行综合性治疗: 轻度：每日定时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2 受体激动剂和小剂量控释茶碱
中度：规则吸入β2 激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素
重度：持续雾化吸入β2 激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械辅助通气，选用敏感的抗菌药，处理并发症
试述支气管哮喘典型发作的表现
(P71) 症状：典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解
在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一
体征：发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音
40 岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌
(P126) （1）无明
