1 《基础药理学》答案 问答题 1 、药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明。 副反应:如扑尔敏治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制 毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎 后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制 停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态 变态反应:如青霉素 G 可引起过敏性休克 特异性反应:少数红细胞缺乏 G6PD 的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白症 2 、何谓药物的最大效能和效应强度？ 最大效能:是指在量效曲线上,随药物浓度或剂量的增加,效应强度也增加,直至达到最大效应,即为最大效能 3 、药物的作用机制概括起来有哪些类型，请举例说明。 通过受体发挥作用:如肾上腺素激动α 、β 受体而升高血压，又如阿托品阻断 M 胆碱受体而缓解胃肠道痉挛 影响细胞膜离子通道：如钙拮抗药阻滞钙离子通道而发挥减慢心率可扩张血管 对酶的影响：如阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶（环氧酶）而减少炎症和疼痛部位前列腺素的合成，产生抗炎和镇痛作用 影响免疫功能：如环孢素通过免疫抑制作用而发挥器官移植后的排斥反应 其他机制：通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等;与载体的结合与竞争；补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等 2 4 、影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？ 答 1 .给药途径不同。给药途径不同，吸收的速度及程度必然不同。同一种药物，如先锋霉素，静脉注射就比肌肉注射吸收速度要快，而肌肉注射则比口服吸收速度要快，而且完全。 2 .服药的方法不同。同一种药物，饭前、饭中、饭后服用各有讲究。有的人把本应饭前吃的药改为饭后服用，怕药物引起胃肠刺激。但就吸收而言，还是空腹吸收速度快，吸收完全。 3 .药物剂型决定吸收速度。如治疗糖尿病的胰岛素，有短效、中效、长效之分，因为制剂不同，吸收速度也不同；又如各种缓释片剂，能在 1 2 小时或 2 4 小时内以平均速度向体内释放；再如，抗心绞痛的硝酸甘油片剂，决定它的吸收速度是舌下含咽而不是口服。 4 .机体胃肠障碍和微循环障碍。有些药物在胃肠道中很不稳定，容易被胃液或肠液破坏。腹泻也可造成药物吸收不完全。再就是休克病人微循环出现障碍，药物吸收速度就必然减慢或停滞 5 、简述药物与血浆蛋白结合后，结合型药物的药理作用特点。 药物吸收入血，与血浆蛋白结...
