血液透析操作流程物品准备 I 开机自检 I 安装管路及透析器 I 密闭式管路预冲 f建立体外循环 f 血液透析 f 密闭式回血操作步骤（费森机型）1、物品准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。2、开机自检（1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间）（2）检查透析机电源线连接是否正常。（3）检查 A、B 液包装、浓度、有效期。（4）打开机器电源开关，连接 A、B 液，进入自检程序。注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。3、安装血液透析器、管路（1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。（2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。（3）按照无菌原则进行操作。（4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上 i 安装管路（取出管路前，检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端（起始端）连接生理盐水-安装血泵管-动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器-再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器—静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。4、体外循环系统预冲（排气、冲洗）（1）启动血泵，以 100ml/min 排气。（2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。（3）将透析器翻转 180°，静脉端向下。（4）以 200—300ml/min 冲洗，使用液体不少于 800ml。注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。②膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开,要使用无菌帽保护，避免暴露于空气中。5、建立体外循环（上机）查对姓名、年龄、机号—血管通路准备—设置血泵流速＜100ml/min—连接动脉端-打开血泵-连接静脉端-开始透析治疗-测量生命体征—记录透析机参数1）动静脉内瘘穿刺（全过程应戴手套）评估-消毒-穿刺-固定（1）检查血管通路：视（有无红肿，渗血，硬结、皮肤破损）；触（摸清血管走向和...
