肺血栓栓塞症(PTE)读书报告会肺血栓栓塞症(PTE)定义:肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(trFE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型
引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT)
急性PTE临床表现多种多样,均缺乏特异性,容易被忽视或误诊,其严重程度亦有很大差别,从轻者无症状到重者出现血流动力学不稳定,甚或猝死
APE诊断(diagnosis)临床表现:症状symptom体征signs呼吸困难及气促(80%~90%)胸膜炎性胸痛(40%~70%)晕厥(11%~20%)烦躁不安、惊恐甚至濒死感(15%~55%)咳嗽(20%~56%)咯血(11%~30%)心悸(10%~32%)低血压和(或)休克f(l%~5%)猝死(A2)或分裂(23%~42%)三尖瓣区收缩期杂音•APE属于致命性胸痛,如疑诊,需立即启动抢救流程,入监护室或抢救室
实验室检查:•1
D一二聚体对急性PTE的诊断敏感度在92%~100%,对于低度或中度临床可能性患者具有较高的阴性预测价值,若D-二聚体含量