脑小血管病诊疗进展

脑小血管病诊疗进展脑小血管病是一组影像学表现各有特点、互不相同的脑血管病，是最常见的脑血管病类型。多隐匿起病，缓慢进展，早期无特异性临床表现，其病因、病理机制、临床表现与传统脑血管病存在差异，人们对它认识尚不充分。但其发病率高，后期加重脑卒中致残，加重认知障碍及情感障碍，甚至参与神经变性疾病进程中，现在越来越受到关注。本文就脑小血管病的危险因素、发病机制、病理改变、临床和影像表现、检测指标以及治疗等方面作一综述。Abstract：Smallcerebralvasculardiseaseisthemostcommontypeofcerebrovasculardisease.Manyoccultdiseases，slowprogress，earlynon-specificclinicalmanifestations，itsetiology，pathologicalmechanism，clinicalmanifestationsandtraditionalcerebrovasculardiseasesaredifferent，peopledonothaveasufficientunderstandingofit.Butitsincidenceishigh，thelaterstageaggravationcerebralapoplexycausesdisability，aggravationcognitivedisorderandaffectivedisorder，evenparticipateintheprocessofneurodegenerativedisease，moreandmoreattentionispaidtonow.Thisarticlereviewstheriskfactors，pathogenesis，pathologicalchanges，clinicalandimagingmanifestations，detectionindicatorsandtreatmentofcerebralmicrovasculardisease.Keywords：Smallcerebralvasculardisease；Riskfactors；Uricacid腦小血管病(Smallcerebralvasculardisease)是最常见导致缺血性或出血性卒中发生疾病，尤其在中国，发病率远高于西方国家，在中国脑小血管病占全部缺血性脑卒中的 46%,而在西方国家，则达 20%〜25%。脑小血管病日益受到神经科领域专家学者的广泛重视。2008 年，国际卒中会议和欧洲卒中会议中提出“小血管病引发大问题”的观点，使脑小血管病越来越受到重视，但脑小血管病病因多，发病机制复杂，临床表现不典型，治疗缺乏针对性。本文拟对脑小血管病的危险因素、发病机制、病理改变、临床和影像表现、检测指标以及治疗等进行综述。1 概述从解剖学角度脑小血管直接起源于大的脑动脉，包括终末小动脉、微动脉、动静脉吻合、毛细血管、微静脉及终末小静脉。这些血管形成穿通动脉进入脑的深部，供应基底节和深部白质，为脑血液循环的最末端，无其它动脉吻合，故称为“终末动脉”。依据不同发病病因，脑小血管病中最常见的是年龄和血管危险因素相关性脑小血管病，其次为散发性或遗传性淀粉样脑...