肝脏的糖代谢济南市第三人民医院李伟2018.12.8肝脏的作用维持糖、蛋白质、脂肪酸的正常代谢帮助吸收脂溶性维生素，贮存脂溶性维生素、把维生素转化为辅酶、把维生素原转化成有活性的维生素灭活部分激素:雌激素、醛固酮、抗利尿激素解毒、致毒性胆红素的代谢肝脏是人体代谢的中心在口腔中少量淀粉转化成麦芽糖在肠道内麦芽糖、淀粉转换成葡萄糖葡萄糖合成糖原最多的糖原储存在肝脏、肌肉，少部分存在于肾脏、鳞状上皮肝糖原的合成和降解受激素(胰岛素和胰高血糖素)控制，在正常情况下，高等动物有合成和降解肝糖的能力，当激素控制失调，会导致糖尿病。肝糖原维持血糖稳定肌糖原为肌肉运动提供能量血糖为什么要稳定？为大脑、红细胞、骨髓供能低血糖：乏力、出汗、饥饿、心悸、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。高血糖：蛋白糖基化、高粘血症（脉动）、高渗透压导致多尿、口渴、昏迷血糖的平衡糖消耗糖原分解糖异生糖原分解、糖异生均在肝脏肝脏与低血糖当血糖偏低时，肝脏立即分解肝糖原，维持血糖正常肝脏储存100克肝糖原仅大脑一天就要消耗120克葡萄糖肝脏提供的糖原仅可支撑人体10小时，激烈运动时可维持半小时在运动及禁食时靠糖异生维持血糖稳定糖异生的场所是肝脏利用氨基酸、乳酸、甘油合成葡萄糖低血糖危及人体健康当血糖时，损伤血管内皮细胞，诱发血栓形成损伤大脑、心肌影响平衡功能导致意外摔伤影响反应能力导致事故低血糖的原因肝脏疾病肾脏疾病心脏疾病胰腺疾病胃部疾病小肠疾病大肠疾病药物性糖尿病垂体疾病甲状腺疾病肾上腺疾病肾上腺。如何治疗低血糖治疗----护肝恢复肝脏糖异生的能力大部分情况糖异生的原料：氨基酸、乳酸、甘油、脂肪酸并不缺乏。正常糖异生出现障碍的原因是合成葡萄糖的酶和辅酶不足。酶和辅酶的本质就是蛋白质、维生素和矿物质如何看待高血糖糖尿病病人不仅存在胰岛素分泌、胰高血糖素分泌、胰岛素受体敏感性下降、胰岛α、β细胞之间的互动异常糖尿病大部分存在肝脏问题。早期胰岛素水平增高。糖尿病存在三大物质代谢紊乱，就是蛋白质、脂肪、葡萄糖代谢紊乱如何看待高血糖糖尿病存在三大物质代谢紊乱，就是蛋白质、脂肪、葡萄糖代谢紊乱早期先出现蛋白质的代谢紊乱蛋白质的代谢紊乱不易被擦觉脂肪代谢和糖代谢的过程都需要从蛋白质代谢产生的酶酶的不足是脂肪代谢紊乱和葡萄糖代谢紊乱的重要原因肝脏是蛋白质、脂肪、葡萄糖代谢的中心蛋白质代谢紊乱的表现蛋白质代谢紊乱的表现：头发干枯、没有光泽、变黄、变白、变细、末端分叉、大量掉头发皮肤没有光泽、皮肤松弛、脸上容易长斑、长皱纹容易疲劳、精力不集中、爱睡觉性功能减退如何保护肝脏心情好、不熬夜、多吃绿色蔬菜补充维生素补充蛋白质补充胆碱补充巯基调节免疫认识肝脏肝脏像串项链，把氨基酸串成蛋白质，把甘油和脂肪酸串成甘油三酯，把葡萄糖串成糖原肝脏把肠道中吸收的有毒物质清除掉肝脏储存维生素，把维生素进一步加工肝脏影响三大物质的代谢谢谢大家的聆听！
