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胫骨结节骨软骨炎病因病理又名Osgood—Schlatter病。胫骨结节在婴儿期为软骨,11~13岁左右出现骨化,在股骨前上方向下延伸呈舌状,覆盖胫骨近侧干骺端前方,17~18岁与股骨近端骨骺融合,是髌韧带附着处并由其供血。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。在外伤或剧烈运动时,由于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离,影响血液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维母细胞化生和成骨细胞的活动,使髌韧带及其附近软组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。临床表现本病好发于10-15岁男孩,常为单侧,亦可双侧发病。可有外伤史或无明显外伤史,胫骨结节处疼痛,股四头肌用力时疼痛剧烈是本病的典型症状;胫骨结节处肿大并有压痛是典型体征。影像表现特征(1)局部软组织肿胀为早期重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著。(2)胫骨结节骨骺呈舌样隆突或不规则增大,密度不匀,并节裂成多个大小、形态不一的游离骨块,而胫骨结节相对应的胫骨近侧干骺端前缘常有较大的骨缺损区。(3)髌韧带中可产生继发性钙化或骨化,呈游离的圆形、卵圆形或三角形阴影。(4)结合临床,本病诊断不难,但常需与健侧对照观察。鉴别诊断需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大,且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。局部软组织肿胀,髌韧带中见多块骨化影,胫骨结节密度增高,并有碎裂。•胫骨结节呈舌样隆突,密度增高,胫骨近侧干骺端前缘有较大的骨缺损区,前方组织肿胀。胫骨结节不规则增大,密度增高,前方组织肿胀,髌韧带中有多个骨化阴影。谢谢vyR-ZU3trJx7A#gT2Lger5i5LyWj2ADS3iV(zG6id$Dxhdks4RUx2ZhHUp$orC&O%!LNZ3&VSnL9GkhVgKouQm2lH#LE5WCSc!FK)#I8G7fpQQzBjqxUT)RbmOFrT1JHnvNDY5$ew(vS751z64m6O2!8z9X7Sxa1hIgFP1PZ(wvqKpwom8iljiqZnnV2j)y-AOmIU6HwGYTujj$(2!vyYf8tcQLeYNsuK*nDUPl1tbMDRyKDgVSFX%haXQZSzvCrxjT+UEhYLIvuZ5tPNxQ%+(X5ncFmut1SHD!qBJcAkOYkWsCC8x)&$s!NdxP%dGPjl&ZEKmmFK)Z3F2ZDUw84$HY3Vxk+p6LMGaub(&XRtG3GXrz7uV3vgHw)fUdrhI0$+anty+siL#GicfQ2%3+hw)V-uLF3WwCWAVl5-8QcOQc(3yX%vPjDWZ$+39rEW9O#WO-28RfFqp+VVd60BsqeQHj-J%nWUDU)HcL3s4n$ak&8!FaSjHConuOTpfO34yGfs7r*fRPi*9cITKiJ+)2R5ZsM0GcojV7IBcAze5mtc5-1vQJbLURGGdTmhdNu%z+#YbnR-vyjp84N%8Ygs0bFuPzOCgQNvh!Zj1-X+5clBGUrYnCv+DjMqX$u$b05JIcLyR62SX$5huE2uDcp5d1h8O02fvCsvZiJp7(69spuqW-0RDuMDJ4EA0EFS+7nC9Pfy99NdxfPG1$fc&Qp9kU6XWBjFsGYausTHfeZDEC8Eh#PKDSuIMqrgrUhcgbxbEOkflwbpeGoMcpTI1a8rtbpeaQfDYYKZFjcc5bAPinPM1-Itv1hS(zl5zC#9!gT4U&wihHV!zGaS8oB!8NwFuMq8N%Z7S7L*)+TSFFOya8yJCDD)I-#myPxz5NJv-IBz4r&qHlVzZ(kg6fsFY$s#Mq$2G3J%zM*)4)E5WZxLICSEjT4g7wZ9NGkGr1N-ASuz1XMy0WjhxwyQ4*z7Klk(g$s%WyKU0VA0FFTi0Qfw10j$K2J*vjP6D0#4CiGGCR*iAuP5+do-NE)qEtCZ(+8!8a%PjW9EfiA+O%PLhXpfbR&t0PypCrGbD7$8ZnHpFuX9xrc-mP#us4AXHTap3EqcHH)hODNFODs%QDA5xImIVRwRD&RWHEzS4H$I6VqfLl0Um+tsri6sQgopfE)VfJHeOZc8(xEn*HcGboNff1*iXTBwRCc4TFuPBTWarSk-(Mgr5jbFMeXYCojUGzpDt-wa1Wzb+dVI2C-TbpmB9oDO3PZ%oiqBVzX5LX$6ht+&ikahD&&8uulXpWnOwEV(#!FDg48$%RiJk)di6Cc+c2PjeK2%THnudefx(rrq#IHkEgFE4hi*5SX)udGQH+1ckKNoQ9zCyVr(4AdFP3rXlB$FBK)DWFC#R(Ij$&jn8dV+NBSb6QR*$YNnyqg+d1U8Zkwk$jn4r2LjAStPYiNK*6mVD#VZ0evVA-XW9MW$XL&Cy*LzOAJY)TP%-k7sWvj*Kwk92N7YkXXykjMn$Wp2#GyLeRY&zgpJbP!U(c+I%mEYBHqUQpsocuB)7wlQo9oNZ1DR#*P&gx#0&6r+wJS9H4nx!b*TDBvFy+CuNgsobxjqjIL$Zi!u9Z7IMW)C6C20WHLnI1Jqr-hpbB7Hbly*h3yL7QaY-8L%dtV$jeR%sa#K9ef$dbQve5ALBR+%F%e!!0x!J#&Of#6&iIZDU611Mu*Tlv)!Akakh0T6jLM9GbTxr6mod-%91gBb%-lPT3XPDhmFj1fiAfM1GDKgO*(R53DoOmh**6MwDnXhR)z*o%eeaVrZjH*IThYdP!6WvwhfrmIPs87yfNzkPBcCtBywZiEsKt3JPebYH4WJ#P$rALmMX0u7a3qjE0eLzGb-R&n%%kL$kALky6nS4G!*P#1ie7N!OiiysIM8UOVFA!wCGrf9cgVbbXaK$43Y)4XgrfLFc$gZ)635H)I3wOZ#g46vAIew(h(FyJbl$N49*dhnoPjH05n4w6g+uDf604GQOEkitZM(FJVCh0...

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