消化道肿瘤患者术后肠内营养的护理-肠内营养最常见的消化道并发症

下载后可任意编辑消化道肿瘤患者术后肠内营养的护理|肠内营养最常见的消化道并发症消化道肿瘤患者术后肠内营养的护理|肠内营养最常见的消化道并发症 【摘要】 目的 探讨消化道肿瘤患者术后肠内营养的临床疗效和护理体会。方法 回顾性分析我院肿瘤外科收治的 48 例消化道肿瘤患者的临床资料。结果 患者在肠内营养护理后白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、转铁蛋白、血清总蛋白均增高，无 1 例出现发热、腹泻、呼吸道感染并发症。结论 消化道肿瘤患者进行肠内营养支持对促进患者肠功能的恢复具有重要的意义，值得临床进一步推广使用。 【关键词】 消化道肿瘤；肠内营养；护理 消化道肿瘤为肿瘤外科常见的恶性肿瘤，目前首选治疗方式为手术治疗[1]。大部分患者在治疗前出现营养不良、贫血、低蛋白血症等，对体内外异常刺激的反应性、适应性、防备性和代偿能力出现不同程度的降低，免疫力降低，对手术的耐受力和伤口的愈合能力下降，术后禁食可影响机体的恢复，使肠道细菌移位而发生肠源性感染[2]。我院肿瘤外科共收治 48 例消化道肿瘤，通过实施术后肠内营养支持，改善患者的营养状况，促进患者的恢复，取得了令人满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院肿瘤外科于 20XX 年 1 月～20XX 年 1 月共收治住院手术的消化道肿瘤患者 48 例，男 28 例，女 20 例，年龄 35～75 岁，平均年龄(58.5±11.0)岁。其中，胃癌 21 例，食道癌 15 例，贲门癌 8 例，十二指肠乳头腺癌 4 例。 1.2 鼻肠管的选择和放置 鼻肠管可用于给药和肠内营养支持，质地应柔软易弯曲，涂有防水材料，对鼻和肠道的刺激性小，不会造成胃肠道损伤，患者易接受，适用于无法正常咀嚼、吞咽的患者。放置鼻肠管前，将鼻肠管开水煮沸 5 分钟，冷却后备用，用生理盐水清洁鼻腔，进行无菌操作，先将营养管固1下载后可任意编辑定在胃管上，将其前端润滑，左手持胃管与营养管，右手用镊子将胃管置入。护理人员应态度和气亲切，置管前跟患者沟通好，介绍鼻肠管的用途和放置过程，缓解其不良情绪和心理压力，鼓舞患者接受鼻肠管。整个过程动作要轻稳， 用力不可过大，放置损伤食管粘膜或引起肿瘤细胞脱落。放置完毕后抽取胃液以确定胃管的位置，胃管加盖，导管连接处用无菌纱布包裹。本讨论中，所有患者均放置鼻肠管，17 例术前放置鼻肠管，31 例术中放置鼻肠管。肠内营养支持前后，分别收集患者的体重、体温、白蛋白等临床资料...