液体疗法补液计算公式

一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3 （ ml ）= （22 – 测得的 HCO3ˉ ） * 0.5*1.7*体重（ kg ）（有写0.6 ）= （22 – 测得的 HCO3ˉ）* 体重（ kg ）（ 5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的 mmol 数= （-BE）*0.3*W（kg ）即 5%SB （ml ）= （-BE）*0.5*W （ kg ）先给 1/2 量估算法 : 暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2% 乳酸钠 3ml/kg 。⑵25% 盐酸精氨酸 (ml)= ［(测得 HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg ）⑶需补钾量（mmol ）=(4- 测得血钾 ) * 体重（ kg ）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) ⑷需补钠量（mmol ）=(140- 测得血钠 ) * 体重（ kg） *0.6 （女性为0.5 ）⑸需补水量（ml ）= （测得血钠值-140 ） * 体重 *4 （kg ）⑹二、需要注意和记住的问题1、 计算补液总量： 轻度脱水： 90-120ml/kg;中度脱水： 120-150ml/kg;重度脱水 :150- 180ml/kg. 2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3 张 的 4：3：2 液（ 4 份盐： 3 份糖： 2 份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2 张的 3：2：1 液（ 3 份糖： 2 份盐： 1 份碱）4、记住 —— 盐：碱始终为2：1( 这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为 5%-10% 的 GS，盐为 NS（0.9%NaCl ）,碱为 5%NaHCO3( 稀释为 1.4%NaHCO3方法： 5% 碱量除以4，剩下的用糖补足。例如： 100ml5% 碱稀释为 1.4% 碱：100/4=25，100-25=75，即为 25ml5% 碱+75ml糖) 5、补钾：每100ml 液体量中10%KCl 总量不超过3ml, 使钾浓度小于千分之三。6、扩容： 2：1 等张含钠液（2 份盐： 1 份碱）按20ml/kg计算， 30 分钟内滴完。7、累积损失量在第一个8 小时补足，为1/2 总量。三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个 24 小时计划二个步骤补充累积损失量，维持补液。三个确定定量，定性，定速度和步骤。四句话先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。三定原则“一”定补液量轻 30-50ml/kg 累积损失量脱水程度中 50-100 ml/kg 重 100-120ml/kg 继续损失量丢多少补多少腹泻病10-40ml/kg/d 生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day 三定原则 “二 ”定液体性质等渗： 2 :3 :1溶液（ 1/2 张）累积损失量脱水性质低渗： 4 :3 :2溶液（ 2/3...