深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范VIP专享

深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范静脉血栓栓塞症（（venous thromboembolism , VTE ） 包括深静脉血栓形成（deep venous thromboembolism , DVT ）和肺血栓栓塞症（ （pulmonary thromboembolism , PTE ）。 DVT 多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。一、深静脉血栓 -肺栓塞预防1、发生深静脉血栓 -肺栓塞的危险因素包括 （深静脉血栓Autar 评分中包括的危险因素 ）深静脉血栓 Autar 评分年龄相关（周岁）评分体型 /肥胖指数 (BMI) Wt(kg/Ht(m)2 )1. 10-300十身高（ m） 22. 31-401BMI= 体重（ kg）3. 41-502体型BMI评分4. 51-6031）体重不足16-1805. 61-7042）体重适中20-2516. >7053）超重26-3024）肥胖31-4035）过度肥胖>404运动能力评分特殊风险种类2、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar 评分》医生对每位入院患者入院24 小时内应进行VTE风险评估。同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。如发 生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉轮椅3激素替代治疗2完全卧床4怀孕及产褥期3易栓症4创伤风险种类外科干预：仅对一项适合的外科干预评分项目（仅限术前）评分评分头部损伤11 . 小手术 <30 分钟1胸部损伤12. 择期大型手术2脊柱损伤23. 急诊人手术3盆腔损伤34. 胸部手术3下肢损伤45. 妇科手术36. 腹部手术37. 泌尿外科手术3&神经外科手术39. 骨科手术（腰部以下）4口服避孕药 : 20-35 岁 >35 岁1212能走动运动受限（需要辅助工具）运动严重受限（需他人协助）评分现有的高风险疾病：选择相应项目评分溃疡性结肠炎红血球增多症静脉曲张慢性心脏疾病急性心肌梗塞恶性肿瘤（活性）脑血管意外评分1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 评估说明评分：从每个表格中选择相应的选项，评分并计算总分数；总 分： 评估医生：护士长：日期 : 日期8)7DVT 病评估方案评分风险分类=<10低危11-14危=>15高危...