下载后可任意编辑高尿酸血症最伤“心”高尿酸血症最伤“心” 丁荣晶 杨女士今年 66 岁，因“反复胸痛发作 6 年，加重伴心悸、乏力 1 个月”就诊
她有 20 年高血压病史、10 年 2 型糖尿病病史、6 年冠心病史，还在 2 年前做过大肠癌手术
3 年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支植入支架 2 枚； 近 3 年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药（阿司匹林、辛伐他汀、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔和阿卡波糖），无胸痛发作； 近 1 个月来，患者于快速行走时出现胸痛，休息后可缓解，伴心悸、乏力，无端坐呼吸，无夜间阵发性呼吸困难
经血压、血常规、血脂、肝功、肾功、心电图、超声心动图等检查，被诊断冠心病初发劳力型心绞痛、心律失常-房颤、高血压病 3 期极高危、2 型糖尿病、肾功能不全氮质血症期、高尿酸血症
给予降压、降糖、调脂、双联抗血小板、抗凝及硝酸酯类药物扩血管等冠心病强化治疗，患者心绞痛症状明显缓解
近 20 年来，多个大规模前瞻性临床讨论证实，无症状高尿酸血症（HUA）是心血管疾病的危险因素，血尿酸水平与心血管死亡密切相关
心血管病高危人群及高尿酸血症患者应该予以重视
尿酸高，心血管受影响 血尿酸与高血压：发表于《关节炎护理与讨论》杂志上的一篇荟萃分析证实，在校正传统高血压危险因素后，血尿酸水平每增加 60μmol/ L，高血压发病相对危险增加 13%，这种趋势在年轻个体和女性人群更显著
流行病学讨论一致显示，血尿酸水平与高血压发生独立相关
血尿酸与糖尿病：无症状高尿酸血症长期得不到纠正，可破坏胰腺 β 细胞功能进而诱发糖尿病
来自韩国和日本的两项前瞻性临床讨论，共入选 2951 例中年无症状高尿酸血症患者，随访 6～7 年，发现基线血尿酸水平>398μmol/L1下载后可任意编辑者，远期糖耐量异常和 2 型糖尿病的发病危险比 血尿酸与心肌
