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麻醉与内分泌系统

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下载后可任意编辑麻醉与内分泌系统 Part1 内分泌系统功能概述下丘脑:1. 下丘脑通过垂体门脉系统和与腺垂体构成联系2. 下丘脑的视上核和室旁核的神经元轴突延伸至神经垂体,构成下丘脑-垂体束垂体:1. 腺垂体调节甲状腺(促甲状腺激素),肾上腺(促肾上腺皮质激素),卵巢和睾丸的功能,并对机体生长(生长激素)和泌乳功能(催乳素)具有调节作用2. 脑垂体瘤一般为良性腺瘤,可分为分泌性和非分泌性腺瘤。分泌性的脑垂体瘤可引起机体激素过剩,但也会引起垂体功能低下甲状腺:1. 甲状腺激素包括 T3 和 T4,T3 与其受体的结合活性是 T4 的 10倍,甲状腺激素的分泌受 TSH 的调节,并大部分与血浆蛋白结合。2. 甲状腺激素与血浆蛋白结合的意义:① .形成甲状腺激素的缓冲库,维持游离甲状腺激素的相对稳定② . 防止甲状腺激素在肾小球滤过时从尿中丢失下载后可任意编辑3. 甲状腺激素的生理作用:① . 甲状腺激素有显著的产热效应,可增加机体的耗氧量② . 甲状腺激素是机体正常发育所必需的激素,具有促进组织分化,生长,发育和成熟作用。特别是对脑和骨的发育尤为重要③ . 甲状腺激素促进胎儿期大脑发育,对成熟的成年个体的神经系统活动也有作用④ . 机体甲状腺激素过多时,可使心率加快,心收缩力加强4. 降钙素:由甲状腺滤泡旁细胞又称 C 细胞所分泌,其受体主要分布在骨和肾,基本作用是降低血钙和血磷甲状旁腺:1. 分泌甲状旁腺激素,其作用是维持血钙稳定,总的效应是升高血钙和血磷肾上腺:1. 肾上腺由结构和功能均不相同的肾上腺皮质和肾上腺髓质组成。肾上腺皮质由外层到内层分别是球状带,束状带和网状带,合成分泌盐皮质激素,糖皮质激素和性激素;肾上腺髓质主要由嗜铬细胞构成,分泌和储存肾上腺素,去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素2. 糖皮质激素:人体内的糖皮质激素主要是皮质醇(氢化可的松)和少量皮质酮① .代谢:显著升高血糖,促进蛋白质分解,促进脂肪分解和下载后可任意编辑加强脂肪酸的氧化② .功能系统:对血管系统的作用是维持血压和正常的血容量,是通过提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性和降低血管通透性实现的;对神经系统的作用主要是提高中枢神经系统的兴奋性;对消化系统主要是促进胃酸和胃蛋白酶的分泌③ .副作用:糖皮质激素具有抑制骨形成,促进骨分解,过多的糖皮质激素可引起骨骼肌蛋白的消耗,肌肉萎缩。3. 盐皮质激素:以醛固酮为代表① .调节机体水和无机盐的代谢...

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