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频谱心电图、心电向量图心室频谱心电图、心电向量图心室晚电位及高频心电图晚电位及高频心电图频谱心电图频谱心电图•频谱心电图分析属频率域分析，通过对心频谱心电图分析属频率域分析，通过对心电信号进行时间域、空间域及频率域的多电信号进行时间域、空间域及频率域的多域分析方法，显示心电信号的频率域特征，域分析方法，显示心电信号的频率域特征，使原来在时域分析中不便提取的心电信号使原来在时域分析中不便提取的心电信号很灵敏地反映出来，对心血管疾病的诊断很灵敏地反映出来，对心血管疾病的诊断提供了一种更为精细、更为先进的手段。提供了一种更为精细、更为先进的手段。频谱心电图频谱心电图•频谱心电图可以把传统时域心电图的诊断率提高频谱心电图可以把传统时域心电图的诊断率提高20%20%以上，尤其对心肌缺血定位及诊断的特异性以上，尤其对心肌缺血定位及诊断的特异性和敏感性极大提高。判断标准：若相邻和敏感性极大提高。判断标准：若相邻33个导联个导联发生心电能量谱异常，判为该导联反映的心脏部发生心电能量谱异常，判为该导联反映的心脏部位存在明显心肌缺血。其实频谱心电图的优位存在明显心肌缺血。其实频谱心电图的优势就是对于不明显的冠心病（心肌缺血）的症状势就是对于不明显的冠心病（心肌缺血）的症状能够很直观的反映出来，对于心电图能够诊断出能够很直观的反映出来，对于心电图能够诊断出的明显的冠心病，频谱心电图能够精确定位发病的明显的冠心病，频谱心电图能够精确定位发病部位部位频谱心电图注意事项频谱心电图注意事项•如果在检测过程中患者异位心搏较多，则如果在检测过程中患者异位心搏较多，则频谱心电图的诊断结果可靠性降低，因为频谱心电图的诊断结果可靠性降低，因为异位心搏信号会使频谱心电谱线紊乱，相异位心搏信号会使频谱心电谱线紊乱，相应的指标失去原有的意义。应的指标失去原有的意义。心电向量图心电向量图•心电向量能够全面、细致地反映出心脏的心电向量能够全面、细致地反映出心脏的除极方向、顺序以及立体空间的变化。一除极方向、顺序以及立体空间的变化。一部分心电图不能明确的问题，可以通过心部分心电图不能明确的问题，可以通过心电向量图的检查得到进一步的判断。电向量图的检查得到进一步的判断。心电向量的临床意义心电向量的临床意义•1.1.心梗，尤其是对下壁、正后壁心梗的诊心梗，尤其是对下壁、正后壁心梗的诊断右帮助断右帮助•2.2.束支阻滞，尤其是对分支阻滞诊断有帮束支阻滞，尤其是对分支阻滞诊断有帮助助•3.3.对冠状窦心律、左房心律诊断有帮助对冠状窦心律、左房心律诊断有帮助•4.4.有助于有助于WPWWPW旁路的定位旁路的定位•5.5.对右心室肥大的诊断优于对右心室肥大的诊断优于XX线线心室晚电位产生机理心室晚电位产生机理•受损的心肌在动作电位第受损的心肌在动作电位第44相复极时，发相复极时，发生生KK、、NaNa、、CLCL等离子异常的穿膜流动，等离子异常的穿膜流动，产生多个高频率，低振幅、不规则的电位，产生多个高频率，低振幅、不规则的电位，称为碎裂电位，因其发生在心室动作电位称为碎裂电位，因其发生在心室动作电位晚期晚期44相复极时，又称室性晚电位相复极时，又称室性晚电位心室晚电位临床意义心室晚电位临床意义•室早引发室速、室颤是器质性心脏病尤其室早引发室速、室颤是器质性心脏病尤其冠心病患者的致死原因。大多数院外发生冠心病患者的致死原因。大多数院外发生的猝死也是突发室早、室速，然后恶化为的猝死也是突发室早、室速，然后恶化为室颤致死所致。室颤致死所致。•心室晚电位是折返性室性心律失常发生的心室晚电位是折返性室性心律失常发生的重要机制，因此，心室晚电位检测为预防重要机制，因此，心室晚电位检测为预防院内外猝死提供可靠的实验室证据院内外猝死提供可靠的实验室证据高频心电图高频心电图•其可记录到普通心电图记录不到的异常高其可记录到普通心电图记录不到的异常高频信号，其与心肌坏死后瘢痕的产生和纤频信号，其与心肌坏死后瘢痕的产生和纤维化有关维化有关高频心电图临床应用高频心电图临床应用•1.1.冠心病冠心病•2.2.心肌炎...