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剖腹产的整个过程

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剖腹产的整个过程 剖腹产术是产科领域中的重要手术。与顺产不同,剖腹产是一种大手术,医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口,让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产,又叫剖宫产的原因。如今,在英美等发达国家,剖腹产率都不超过 30%。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖腹产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。 剖 腹 产手术指征 难产 (1)头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲 是指胎儿相 对 于产妇的骨盆入口过大。 其 中,“绝对 头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖腹产术,指证明确,容易做出决定。但临床上的“绝对 头盆不称”较少,多见的是“相 对 头盆不称”。“绝对 头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下,可以尝试阴式分娩。 但是,由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”,且分娩过程是 胎 儿 全 身 多 平 面 、 多 径 线 通 过 产 道 ( 比 如 肩 难 产 : 胎 头 娩 出 后 , 胎 儿 肩 膀 卡 在 骨 盆 出 口 处 ,不 能 娩 出 的 情 况 ) , 所 以 分 娩 前 是 无 法 确 保 这 些 “相对头 盆 不 称”的 孕妇能 否最终阴式分 娩 ,更无 法 精确 预计分 娩 过 程。 ( 2) 骨 产 道 或软产 道 异常: 骨 产 道 异常, 比 如 有尾骨 骨 折过 的 孕妇, 可能 尾骨 尖上翘, 使有效的 产 道 变窄。软产 道 异常, 如 较严重的 阴道 发育畸形、 瘢痕狭窄等, 或妊娠合并直肠或盆 腔良、 恶性肿瘤梗阻产 道 者。这 些 情 况 下, 即使进行会阴切开, 估计足月胎 儿 也不 能 通 过产 道 , 实行剖腹产 术为好。 ( 3) 胎 儿 或胎 位异常: 比 如 有些 臀位、 横位、 异常头 位( 高直位、 额位、 颏后 位等) 不 适宜阴式分 娩 。还有双胎 、 多 胎 时的 某些 情 况 ( 双胎 第一胎 为臀位、 横位, 或联体双胎 等) ,也不 适宜阴式分 娩 。另外, 一些 可矫治的 胎 儿 异常, 胎 儿 不 能 耐受分 娩 过 程, 或胎 儿 某部...

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