九、湿敷法评分标准（标准分 100 分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1. 仪表端庄，着装整洁2 一处不符合要求扣1 分2. 核对：医嘱、注射单（卡）5 未核对扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分3. 评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况（3）心理状况（4）解释操作目的，方法，取得患者配合6 未评估扣 4 分；评估不全一项扣 1 分；未解释扣2 分4. 洗手2 未洗手扣 2 分5. 准备用物 : 治疗盘、遵医嘱配制药液、无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布制成）、无菌镊子、弯盘、一次性中单、纱布、治疗单（卡）、笔、钟表、必要时备凡士林、屏风5 少一件或一件不符合要求扣1 分操作流程60分1. 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡5 未核对扣 3 分；未遮挡扣2分2．向患者解释，取合适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖5 体位不合适扣3 分；一处不符合要求扣1 分3. 敷药 : (1) 再次核查患者、部位、药液(2) 根据病情将温度适宜药液倒入无菌碗内(3) 用镊子将大小适合的敷布浸湿于药液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于患处(4) 每隔 5～10 分钟用无菌镊子夹取纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度(5)30 ～60 分钟后撤下敷布30 未再次核查扣3 分; 核查不全扣 1～3 分; 敷布过干扣5 分，敷布大小不适合扣5 分；烫伤患者扣 10 分；一处不符合要求扣 2 分25 程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分4．观察：（1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反应，询问患者有无不适以及对温度的感觉， 发现异常， 立即停敷， 报告医师，及时处理（2）观察湿布的湿度10 未观察、未询问各扣5 分；发现异常未及时报告处理扣6 分；一处不符合要求扣2 分5. 敷毕：(1) 擦干局部药液，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位(2) 询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢(3) 洗手8 未擦干皮肤、体位不舒适各扣 3 分; 未询问患者感受、告知注意事项各扣5 分；一处不符合要求扣2 分6. 记录 : 在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2 一处不符合要求扣1 分操作后评价15分1. 按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3 一处不符合要求扣1 分2. 正确指导患者：（1）注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者局部皮肤出现苍白、红斑、水疱、 痒痛或破溃等症状时及时报告5 未指导扣 5 分，一项指导不全扣 1 ...
