42 省 道 缙 云 县 潜 陈 至 壶 镇 段 改 建 工 程 公 路 工 程 项 目 分 包 合 同 审 查 备 案 表 施 工 单 位 ： 临 海 市 交 通 工 程 建 设 有 限 公 司 合 同 号 ： 二 标 监 理 单 位 ： 丽 水 市 丽 通 工 程 监 理 有 限 公 司 编 号 ： 浙路（GL）109 浙江省交通运输厅工程质量监督局监制 致 监 理 工 程 师 ： 根 据 工 程 施 工 需 要 ， 我 方 拟 将 本 合 同 段 的 以 下 专 项 工 程 进 行 分 包 ， 分 包 人 资 格 条 件 经自 查 符 合 规 定 ， 分 包 合 同 已 经 双 方 协 商 一 致 ， 现 上 报 分 包 人 情 况 及 拟 签 订 的 分 包 合 同 等 资料 ， 请 予 以 审 查 备 案 。 附 件 ： 1.承 包 人 自 查 情 况 报 告 ； 2.拟 签 订 的 分 包 合 同 （ 含 合 同 附 件 ）； 3.分 包 人 资 格 条 件 资 料 ： a)分 包 人 法 人 证 书 和 营 业 执 照 及 其 复 印 件 ； b)分 包 人 注 册 资 金 凭 据 ； c)分 包 人 近 年 内 类 似 工 程 施 工 业 绩 ； d)分 包 人 拟 投 入 的 具 有 类 似 工 程 经 验 的 主 要 管 理 与技术人 员（ 项 目 负责人 、技术负责人 和 质量、安全负责人 ） 简历表、相关证 书 及 证 明材料 ； e)分 包 人 拟 投 入 的 主 要 施 工 设 备 ； f)其 它材料 。 项 目 经 理 （ 签 字、公 章）： 2017 年 月 日 拟 分 包 工 程 名称（ 部位 ） 分 包 单 位 名称 拟 分 包 工 程合 同 金 额 占合 同 总金 额的 % 拟 分 包 施 工 工 期 （ 年 月～年 月） 隧道 、路 基 、桥 梁 温 岭 市 豪 远 建 筑 劳 务 有限 公 司 35278734 19.6 2017.01.15 ～2019.01.20 监 理单 位 审 查意 见 专 业 监 理 工 程 师 （ 签 字）： 年 月 日 总监 理 工 程 师 （ 签 字、公 章）： 年 月 日 建 设单 位备 案意 见 建 设 单 位 负责人 （ 签 字、公 章）： 年 月 日 注 ： 本 表由 施 工 单 位 填 报 一 式 三 份 ， 建 设 、监 理 、施 工 单...
