下载后可任意编辑冠心病健康管理方案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑仪陇县板桥乡卫生院冠心病中医药健康管理方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害中国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，当前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合推断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑 一、 冠心病的一级管理一级管理对象 对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群实行预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率。当前，已经确认的冠心病危险因素达 300 种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改进血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 二、一级管理措施32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑 1.戒烟 临床讨论显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟而且避开被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，能够协助其戒烟。 2. 适量运动 运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。当前有资料显示，运动锻炼能减轻患者症状、改进运动耐量，减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的 ST 段压低［6］。以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次42024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑20~30...
