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医学伦理学i案例分析

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案 例 一 : 2007年 11 月 21日 下 午 4点 左 右 , 孕 妇 李 丽 云 因 难 产 被 肖 志 军 送 进 北 京 朝 阳 医 院京 西 分 院 , 肖 志 军 自 称 是 孕 妇 的 丈 夫 。 面 对 身 无 分 文 的 夫 妇 , 医 院 决 定 免 费 入 院 治 疗 , 而 面对 生 命 垂 危 的 孕 妇 , 肖 志 军 却 拒 绝 在 医 院 剖 腹 产 手 术 上 面 签 字 , 焦 急 的 医 院 几 十 名 医 生 、 护士 束 手 无 策 , 在 抢 救 了 3个 小 时 后 ( 19点 20分 ), 医 生 宣 布 孕 妇 抢 救 无 效 死 亡 。 分 析 : 手 术 前 医 师 都 要 向 患 者 或 家 属 交 待 术 中 或 术 后 可 能 发 生 的 危 险 ,并 列 出 一 份 可 能 发 生 危 险 的文 书 , 让 患 者 或 家 属 签 名 同 意 , 然 后 才 能 实 施 手 术 。 手 术 同 意 书 是 现 代 医 疗 制 度 中 医 患 之间的 重要 法律文 书 。 肖 志 军 作为丈 夫 , 妻子手 术 有决 定 签 字 的 权利, 丈 夫 拒 签 字 孕 妻身 亡 , 是否这是 一 个 不可 规避的 结局———医 生 遵守法律, 就只能 生 生 眼看着患 者 死 亡 。 《医 疗 机构管理条例 》第三十 三条规定 : 医 疗 机构施 行手 术 、 特殊检查或 者 特殊治 疗 时 , 必须征得患 者 同 意 , 并 应当取得其家 属 或 者 关系人同 意 并 签 字 ;无 法取得患 者 意 见时 , 应当取得家 属 或 者 关系人同 意 并 签 字 ;无 法取得患 者 意 见又无 家 属 或 者 关系人在 场, 或 者 遇到其他特殊情况时 , 经治 医 师 应当提出 医 疗 处置方案 , 在 取得医 疗 机构负责人或 者 被 授权负责人员的 批准后 实 施 。 手 术 同 意 书 有效 的 保障了 患 者 的 知情同 意 权, 但同 时 也部分 限制 了 医 生 治 病救 人的 权利。在 家 属 比医 生 拥有更多手 术 决 定 权的 法律语境下 , 会使得医 生 对 患 者 即使有明确诊断, 也不敢贸然 违背家 属 的 意 愿给患 者 做手 术 。 医 务人员的 义务包含了 为病人治 疗 疾病, 消除...

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