围 术 期 深 静 脉 血 栓 /肺 动 脉 血 栓 栓 塞 症 的 诊 断 、 预 防 与 治 疗 专 家 共 识 (2014) 王 秀 丽 （ 共 同 执 笔 人 ） ， 王 庚 ， 冯 泽 国 ， 江 伟 ， 张 兰 ， 张 英 泽 （ 共 同 执 笔 人 ） ，陈 绍 辉 ， 金 善 良 ， 姚 尚 龙 （ 共 同 执 笔 人 ） ， 徐 懋 ， 郭 向 阳 （ 负 责 人 ） 一 、 前 言 围 术 期 深 静 脉 血 栓 （ deep venous thrombosis, DVT)/肺 动 脉 血 栓 栓 塞 症（ pulmonary thrombo-embolism， PTE） 是 围 手 术 期 患 者 的 常 见 并 发 症 和 重 要 死亡 原 因 之 一 ， 多 见 于 骨 科 、 妇 产 科 、 血 管 外 科 和 胸 外 科 手 术 病 人 ， 以 骨 科 手 术 最为 常 见 。 我 国 每 年 接 受 全 髋 关 节 置 换 术 、 全 膝 关 节 置 换 术 和 髋 部 周 围 骨 折 手 术 等骨 科 大 手 术 的 数 百 万 病 例 中 ， 有 近50%患 者 形 成 DVT， 其 中 20%出 现 有 症 状 的 肺栓 塞 （ pulmonary embolism， PE） 。 美 国 1988 年 调 查 结 果 提示大 约17％的 孕产妇 死 亡 是 由于 静 脉 血 栓 栓 塞 所致；另外 ，大 面积烧伤等 也是 诱发 DVT 的 高危因 素。因 此， 对手 术 患 者 围 术 期 静 脉 血 栓 栓 塞 症 (venous thrombo-embolism， VTE)及早诊 断 ， 并 进行有 效的 预 防 和 治 疗 不仅可以 降低发 生PE 的 风险， 降低患 者 死 亡 率，还可有 效地减少医疗 费用。 二、 深 静 脉 血 栓 /肺 动 脉 血 栓 栓 塞 症 的 定义/诊 断 （ 一 ） 定义 静 脉 血 栓 栓 塞 症 （ VTE） ：是 指血 液在静 脉 内不正常 地凝结 ， 使血 管 完全 或不完全 阻塞 ， 属静 脉 回流障碍性疾病 。 深 静 脉 血 栓 形 成 （ DVT） ：是 指血 液在深 静 脉 腔内不正常 凝结 ， 阻塞 静 脉 腔，导致静 脉 回流障碍。 可发 生于 全 身各部 位静 脉 ， 以 下肢深 静 脉 为 多 ， 常 见 于 骨 科大 手 术 后。 下肢近 端（ 腘静 脉 或其 近 侧部 位） DVT 是 肺...
