子宫肌瘤的中医诊疗规范―、概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于岁妇女。据统计，至少有的育龄期妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于真实发病率。本病以月经过多、经期延长、白带增多或阴道不规则流血为主要症状，属中医学癥瘕、月经过多、崩漏、带下病的范畴。二、中医辨证标准（一）中医辨证分型•气滞血瘀型：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有瘀紫斑点，脉濡细、沉弦或细涩。阴虚火旺型：月经先期，经行血崩，或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒，或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津，或薄黄，脉弦细或细数。肝郁脾虚型：月经正常或经行后期，量多如崩，小腹有下坠感、大便德薄，经后带下多清稀，舌质淡白或苔薄白，脉濡细或细弦。（二）中医诊断表述气滞血瘀证主症：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止。次症：乳房胀痛；小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感；舌质暗红，边有瘀紫斑点；脉濡细、沉弦或细涩。辨证要求：以上主症必备，兼具其余项次症。阴虚火旺证主症：月经先期，经行血崩，或漏下不止。次症：（）胸中灼热，或下腹内觉热；乳头痒，或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝；经后赤白带下，或黄白相杂；舌质红，苔少津，或薄黄；脉弦细或细数。辨证要求：以上主症必备，兼具其余项次症。肝郁脾虚证主症：月经正常或经行后期，量多如崩。次症小腹有下坠感、大便德薄；经后带下多清稀；舌质淡白或苔薄白；脉濡细或细弦。辨证要求：以上主症必备，兼具其余项次症。（三）中医鉴别诊断与妊娠鉴别：妊娠时有停经史，早孕反应，子宫增大与停经月份相符，质软囊性感;与盆腔肿块不同，借助妇科检查、妊娠试验、超检查等可明确诊断。与癃闭鉴别：癃闭是指尿液在膀胱内积聚，不得溺出的疾病。虽有小腹膨隆、胀、满、痛等症状，但导尿后诸证便可消失。超检查两者显示不同的声像图，可资鉴别。三、西医诊断（-）临床诊断症状：多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、书目关系不大。常见症状有：（）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。（）腹部包块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。（）白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。（）疼...
