椎基底动脉供血不足病人标准护理计划(完整版)

椎基底动脉供血不足病人标准护理计划椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉系统的狭窄、痉挛等原因所导致的椎基底动脉供血区域的神经系统功能障碍。临床表现主要为发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和行走不稳等。常见护理问题包括：（）有外伤的危险；（）舒适的改变：头晕；（）舒适的改变：恶心、呕吐；（）焦虑；（）睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。一•有外伤的危险相关因素眩晕。四肢麻木、乏力。主要表现眩晕，四肢乏力、麻木，行走不稳，持物不稳。由于椎基底动脉供血不足，可致记忆力减退，注意力不集中，严重者发生痴呆。护理目标周围环境安全，病人掌握一定的防护措施。病人不发生受伤。护理措施有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激,以免诱发和加重眩晕。嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮助。重点评价病人是否发生受伤。病人及家属能否正常采取防护措施，周围环境是否安全。二•舒适的改变：头晕相关因素脑动脉硬化。椎基底动脉供血不足。脑细小动脉痉挛。主要表现发作性眩晕及持续性头晕，重症者头晕发作时，闭目卧床休息,仍感觉床、屋顶等在旋转。头晕严重者可发生恶心、呕吐。改变体位时，眩晕加重。护理目标病人主诉头晕缓解或能应付尚未完全缓解的头晕。病人主诉发生头晕的次数减少，程度减轻。病人叙述感觉比较舒适。病人能够采取有效的措施缓解头晕。护理措施卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。保持病室安静，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。观察药物的疗效和副作用。重点评价头晕持续时间、次数是否减少，程度是否减轻。病人感觉是否较前舒适。三•舒适的改变：恶心、呕吐相关因素脑部供血不足。主要表现发作性恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性呕吐。体位改变时，恶...