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大苗精神神经笔记

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精神神经系统(精神病无病根、神经病有病根‘器质性’) 神经系统 1.感觉障碍:最典型的特点→疼痛 2.运动系统: 男人和女人的故事:男人→运动(总是在外面赚钱,男人喜欢运动)→在前面 女人→感觉(喜欢在家里睡觉、后方)→在后面 因此在前面的一定是管运动,在后面的一定是管感觉,如中央前回负责运动,脊髓后角细胞是管感觉 男人分为:老子→上运动神经元(一家之主,受损中枢性瘫痪又叫硬瘫)→指挥系统(老子在上、说的算、中枢、老子拳头比儿子硬)→肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、无肌萎缩(老子打儿子,各种亢进、激进) 儿子→下运动神经元(受损周围性瘫痪又叫软瘫)→执行系统(儿子在下、执行老子的命令、围在老子周围)→肌萎缩明显、腱反射减弱、无病理反射、肌张力降低(儿子被打后缩——!) 定位:①上运动神经元: 皮层→刺激→“杰克逊(Jackson)癫痫”:“对侧”口角、眼、四肢抽搐(记忆:刺激的时候就跳来跳去) 破坏→“对侧”单个肢体瘫痪→“单瘫”(跳的多了、瘫了„) 大脑出问题永远是对侧表现、小脑出问题永远是同侧表现 内囊→受损→对侧“三偏”(对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲) 脑干→受损→“TMD 交叉瘫”→同侧本平面的脑神经周围性麻痹和对侧身体的中枢性瘫痪 同(T)侧面(M)部对(D)侧躯体 Weber(歪脖)综合征:同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经及上下肢的中枢性瘫痪 “对面一条蛇、同眼不敢动”→(被骂 TMD 气的歪脖了„„) 脊髓→颈膨大病变会引起上肢周围瘫(软瘫)和下肢中枢瘫(硬瘫),腰膨大病变会引起双下肢周围瘫 Brow n-sequard 脊髓半切综合征→“对浅同深是半切”→对侧浅感觉、同侧深感觉(同学感情深) “皮层受损是单瘫、内囊总是三偏见、脑干受损交叉瘫、上软下硬颈膨大、颈大以上是硬瘫、对浅同深是半切” ②下运动神经元:受损→没有感觉障碍(因为儿子也是“男人”也是“前、运动”)→是前角损害“小儿麻痹” 周围神经损伤→手套感、袜子感(见糖尿病) ③锥体外系:帕金森→肌张力增强(肌强直)——屈肌和伸肌同时收缩,肢体弯曲困难像铅管——铅管样 屈肌收缩,伸肌收缩舒张,肢体弯曲像齿轮——齿轮样 震颤:最特异的是静止性震颤——肌肉没有自主的收缩产生 面具脸——二皮脸 “三个胳膊一个脸”铅管样、齿轮样、静止样震颤(最特异)、二皮脸(面具脸) 能文能武的女人(舞蹈病的病变部位在纹状体)、...

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