总 论 重 点 : 甲 状 腺 疾 病 和 糖 尿 病 疾 病 下 丘 脑 垂 体 ( ① 神 经 垂 体 ② 腺 垂 体 ) ① 甲 状 腺 ② 肾 上 腺 ③ 性 腺 1.人 的 最 高 司 令 部 ) 下 丘 脑 分 泌 → **释 放 激 素 ( 因 子 ) 、 **抑 制 激 素 ( 因 子 ) , 血 管 加 压 素( 抗 利 尿 激 素 ) 和 催 产 素 。 2.神 经 垂 体 ( “ 仓 库 ” 储 存 下 丘 脑 分 泌 的 血 管 加 压 素 、 催 产 素 ) ← 垂 体 → ( 不 干 活 就 督 促 干活 ) 腺 垂 体 ( 分 泌 促 ***激 素 、 泌 乳 素 PRL和 生 长 激 素 GH) 3.甲 状 腺 (甲 状 腺 激 素 )、 肾 上 腺 (肾 上 腺 激 素 )、 性 腺 (卵 泡 刺 激 素 和 黄 体 生 成 素 ) 负 反 馈 → 甲 减 : T3T4下 降 告 诉 “ 包 工 头 ” 给 他 们 反 馈 TSH增 多 ( 老 板 说 了 算 所 以 TSH更 精确 ) 甲 状 腺 滤 泡 上 皮 细 胞 ----T3T4 甲 状 腺 滤 泡 旁 细 胞 ------降 钙 素 甲 状 旁 腺 -------------—>甲 状 旁 腺 激 素 ( 升 钙 降 磷 甲 旁 素 , 降 钙 降 磷 旁 钙 素 ) ① 甲 状 腺 → 甲 状 腺 素 ( 甲 状 腺 滤 泡 上 皮 细 胞 ) → 如 果 缺 → 甲 减 ( 呆 小 症 ) ② 升 钙 降 磷 甲 旁 素 ( 甲 状 旁 腺 激 素 (甲 状 腺 旁 腺 分 泌 )→ 靶 器 官 是 骨 、 肾 ) , ③ 降 钙 降 磷 旁 钙 素 ( 甲 状 腺 滤 泡 旁 细 胞 ‘ C细 胞 ’ 分 泌 ) 4.诊 断 : 内 分 泌 系 统检查: “ 功能检查是 激 素 ( 最 重 要) (抽血 也属于、 但分 段抽血 除外)、定位检查是 影像、 定性 是 病 理” 5.治疗: ① 所 有内 分 泌 功能减 退的 疾 病 都选择激 素 的 替代治疗( 选择: 生 理需要量) , 但如 果 有发热、感染加 重 等存 在---→ 激 素 加 量到2-3倍 ② 所 有的 垂 体 肿瘤都选择手术, 只有“ 泌 乳 素 瘤” 除外!( 闭经 又泌 乳 → 用溴隐亭或多 巴胺受体 激 动剂) 垂 体 腺 瘤 1.最 常见: 泌 乳 素 瘤...