- 13 - 失能老年人健康评估表和健康指导内容（试行） 姓 名 性别 年龄 住址 联系人 电话 健康档案号 签约 医生 能力等级* 能力完好 轻度失能 中度失能 重度失能 压疮风险评估* 无风险 低危 中危 □高危 跌倒风险评估* 无风险 低危 □中危 □高危 烫伤风险评估* 无风险 低危 □中危 □高危 窒息/误吸风险评估* 无风险 低危 □中危 □高危 坠床风险评估* 无风险 低危 □中危 □高危 脑卒中风险评估* 无风险 低危 □中危 □高危 吞咽功能评估* 无风险 低危 □中危 □高危 管路滑脱风险评估* 无风险 低危 □中危 □高危 当前疾病情况 当前用药情况 综合评估 经上述内容评估，结果为（□无风险 □低危 □中危 □高危），结合患者健康需求，确定（□可以 □不可以）提供健康服务。 注：1.*表示有专业评估表格，详见附表1、2、3、4、5、6、7、8。 2.综合评估标准：取决于上述风险评估最高等级。 评估机构： 评估医生： 评估护士： 评估时间： - 14 -附表1 压疮风险评估表 评估计分标准 项目 1 分 2 分 3 分 4 分 得分 感知能力 完全受限 非常受限 轻度受限 无损害 潮湿度 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 活动能力 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如 移动能力 完全受限 严重受限 轻度受限 不受限制 营养摄入能力 严重不足 可能不足 摄入恰当 摄入良好 摩擦力和剪切力 存在风险 潜在风险 无风险 —— 总分 —— —— —— —— 说明： 1.评估标准：15-18分轻度危险；13-14分中度危险；10-12 分高度危险；≤9分极高危险。 2.压疮风险指导内容： （1）对长期卧床、活动受限或感知觉障碍的老年人应每2 小时变换体位1 次，压疮风险程度评估为极高危险时应增加翻身频次，可使用气垫床或在骨隆突处采取局部减压及预防压疮措施。 （2）应保持老年人皮肤清洁干燥，对出汗、大小便失禁的老年人应及时更换潮湿被服。 （3）搬运卧床老年人时，应采用双人及以上人员搬运法，或采用提单式、过床易等 搬运法，避 免 拖 、拉 、拽 、扯 等 动作 。 （4）密 切观 察 老年人受压处皮肤情 况 ，不应按 摩局部已 压红 皮肤，宜 使用预防压疮敷 料 或按 摩周 围 皮肤组 织 。 （5）改 善 老年人全身营养状 况 ，每月 测 量 体重不应少于1 次，可...
