第四节小肠内消化VIP专享

第四节小肠内消化食糜由胃进入小肠后．即开始小肠内的消化过程。小肠是食物消化和吸收最重要的部位。小肠内的消化也是整个消化过程中最重要的阶段。在小肠内，食物受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化和小肠运动的机械性消化。在这里，食物的消化基本完成，并且许多物质也是在这里被吸收的，余下的食物残渣则进入大肠。食物在小肠内所经历的时间，随其性质不同而有差异，一般混合性食物在小肠内停留的时间为 3~8h。一、胰液的分泌胰腺兼有外分泌和内分泌双重功能。胰腺的外分泌部分由腺泡及导管所组成；它们所分泌的胰液具有很强的消化能力，是最重要的消化液。(一)胰液的性质、成分和作用胰液(pancreaticjuice)是无色、无臭的碱性液体，pH7.8〜8.4,渗透压与血浆相等。成年人每日分泌的胰液量为 l~2L。胰液的成分包括水、无机物和有机物。1．胰液的无机成分和作用胰液的无机成分中。量最大的是水，占 97．6％；无机物主要由胰小导管上皮细胞分泌，其中主要的负离子是 HCO3-和 CI-。当胰液大量分泌时,HCO3-的浓度是血浆中的 5 倍，是胰液呈碱性的主要原因。胰液中 HCO3-的主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀；此外，HCO3-可为小肠内多种消化酶发挥作用提供最适宜的 pH 环境。2．胰液中的有机成分和作用胰液中的有机物主要是由胰腺腺泡细胞分泌的多种消化酶，包括消化淀粉、蛋白质和脂肪的水解酶。⑴ 碳水化合物水解酶：胰淀粉酶(pancreaticamylase)系 0-淀粉酶，不需激活就具有活性，其最适 pH 为 6.7〜7.0,可将淀粉、糖原及大多数其他碳水化合物水解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖，但不能水解纤维素。在小肠内，淀粉与胰液接触约 l0min 就能全部被水解，故胰淀粉酶的水解效率高、速度快。(2)蛋白质水解酶：胰液中重要的蛋白质水解酶分别是胰蛋白酶(trypsin)、糜蛋白酶(chymotrypsin)和羧基肽酶(carboxypeptidase),其中胰蛋白酶的含量最多。它们均以无活性的酶原形式存在于胰液中。小肠液中的肠激酶(enterokinase)是激活胰蛋白酶原的特异性酶。在肠激酶的作用下，可将无活性的胰蛋白酶原(trypsinogen)转变为有活性的胰蛋白酶。随后胰蛋白酶又可激活胰蛋白酶原(正反溃)，也可激活糜蛋白酶原(chymotrypsinogen)和羧基肽酶原，使它们分别转化为相应的有活性的酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶(chymotrypsin)作用相似，都能将蛋白质分别分解为眎和胨，当它们协同作用于蛋白质时．则可使蛋白质进一步分解成小分子的多肽和氨...