精品生命体征测量法操作要求及评分标准项目分值技术操作要求分值评估10 分41、病人一般情况及目前的病情、治疗情况、 合作程度， 判断病人适宜的测量方法32、30 分钟内病人无进食、活动、冷热敷、情绪波动等影响生命体征的因素33、测量肢体无偏瘫、功能障碍操作准备10 分2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、8用物准备：治疗车、治疗盘、有秒钟的表、体温本（记录纸）、笔、弯盘、血压计、听诊器、棉签、纱布一块、清洁容器盛放已消毒的体温计、免洗手消毒液、生活/ 医用垃圾袋操作程序70 分11
七步洗手22
检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下33
检查血压计，袖带宽窄是否合适，水银是否充足，玻璃管有无裂缝，玻璃管上端是否与大气相通，橡胶管和输气管是否漏气，听诊器是否完好24
将物品合理摆放，推车携物品至病人床旁35
核对病人，解释目的，评估指导病人26
协助病人取坐位或仰卧位测腋温：8 7
解开病人上衣第一颗扣子，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝处并紧贴皮肤，协助病人屈臂过胸夹紧体温计，测量时间 5-10min测量脉搏：48
指导病人手臂放在舒适位置，腕部伸展81
护士以食指、中指、无名指指端按压桡动脉表面，压力大小以能清楚触及脉搏搏动为宜，脉搏正常者测30 秒，所得数值乘以2（异常呼吸病人或婴儿侧1 分钟），脉搏异常者测一分钟测量呼吸：410．保持诊脉手势，观察病人胸或腹起伏，一起一伏为一次，正常值者计数 30 秒，所得数值乘以2，同时观察呼吸节律、性质、 声音、深浅、有无特殊气味，呼吸运动是否对称等70211
呼吸微弱或危重者可用少许棉絮置于鼻孔前，观察棉絮被吹动的次数，数一分钟测量血压4 12
协助病人卷袖露臂，肘部伸直，掌心朝上（坐位时肘动脉平第四肋软骨；仰卧位是肘动脉平腋中线）413
放平血压计，驱尽袖带内的空气，袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝上 2-3c
