1 / 12 一、饮食治疗目标高尿酸血症及痛风患者进行饮食治疗主要有三个目标:三个目标饮食治疗目的目标一减少外源性嘌呤成分的摄入,以减少尿酸的来源,尽快终止急性发作症状,控制急性痛风性关节炎目标二限制过度饮酒目标三控制体重达到正常范围二、无症状高尿酸血症期的饮食六原则六原则目标理由原则一限制热量多数痛风患者喜欢高热量、高脂肪及高蛋白饮食,这就容易导致营养过剩、热量摄取过多。 因此,必须控制每日所需的热量,均衡各种营养成分的摄取。原则二维持理想体重:防止超重、肥胖痛风患者常常营养过剩,体重增加, 这与高尿酸有明显的相关性。定期测体重,可作为衡量营养状态的指标。常用的标准体重计算公式及判断肥胖的方法见 “痛风合并肥胖饮食原则”。原则三限制嘌呤的摄入高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入,限制嘌呤含量高的食物,自由选择嘌呤含量低的食物,适当选用嘌呤含量中等的食物。原则四平衡营养素碳水化合物摄取量占所需总热量的55%~60% 。2 / 12 的摄入A、在选择上 不宜选粗粮,应选用细粮,因为粗粮嘌呤含量较细粮高。B、不吃果糖,因为果糖中热量高,1g 果糖所提供的热量为16.7Kj ( 4kcal )。C、每日摄取 脂肪量应小于50g ,占总热量的25%~30% 。D、蛋白质摄入量应小于正常人,每日每千克体重摄入量为0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在于蛋白质食物中。因此,在选择蛋白质食物时,要选用不含或少含嘌呤的食物,诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黄豆、扁豆也含不少嘌呤。原则五养成多饮水的习惯晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄入水分2000~300ml ,可稀释血中尿酸浓度,并促进肾脏排泄尿酸。原则六尽可能少喝酒,努力戒酒A、人体为了分解进入体内的大量乙醇,必须消耗能量, 结果产生大量尿酸。B、酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高,阻碍了肾脏对尿酸的排泄,合血尿酸升高,引起关节炎急性发作。C、一般认为,啤酒度数低,饮用很安全,却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高,易诱发痛风。因此,痛风急性期要禁酒,慢性期、间歇期要努力戒酒,如果非喝不可,应控制饮酒量,慢慢喝,不可一口气喝光。三、痛风病人的食物选择(嘌呤食物对照表)对痛风病人而言,必须了解按各种食物中嘌呤含量的多少,将食物分为以下四类。四类嘌呤食特点食物类别具体食物备注3 / 12 物无嘌呤食物嘌呤含量很少 < 20mg/ 100g或不含嘌呤的食物谷类大米、精白米、小米、玉米、...