下载后可任意编辑河南省第二周期医院评审暨综合评价标准医疗管理1下载后可任意编辑河南省第二周期医院评审暨综合评价标准( 医疗管理 200 分) 评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分一、 临床科室设置和技术水平40106下载后可任意编辑1、 医院独立设置心内科、 呼吸内科、 神经内科、 普外科、 胸外科、 骨科、 妇产科、 儿科、 五官科、 中医( 中西医) 科、 麻醉科、 手术室, 独立设置急诊科和重症监护室( 包括 ICU、 CCU、 PICU 等) 2、 每个病区的核定病床数不少于 20 张( 不含加床) 。有独立的医师办公室、 综合治疗室( 即临床有创操作室) 、 换药室( 手术科室) 、 抢救室、 护士站和治疗室。有开展专业医疗所需的配套设施和设备3、 临床独立设置科室学科带头人具有副主任医师以上专业技术职务, 科室三级医师构成合理, 卫生专业技术人员梯队建设合理, 具有与开展的技术或项目相适应的技术力量, 人员与科室床位数相适应1058医院临床科室、 重症监护室和急诊科设置法律规范核查临床科室( 指前 8 个科室) 是否有独立设置的病区经省辖市卫生行政部门批准的一个特色专科可替代一个独立设置的临床专科临床专科病区独立设置标准: 病区有相应的标示, 病区内收治的专科疾病患者占病区住院患者的 90%以上重症监护室独立设置标准: 有独立的病区, 具备独立工作能力的医护人员管理和值班, 收治患者的住院病历中有入、 出院记录或转入、 转出记录核查病区实际核定病床数、 换药室( 手术科室) 或检查室( 妇产科) 、 综合治疗室( 非手术科室) 、 抢救室等的设置情况病区抢救室有相应标示, 抢救床设置合理, 配有吸氧、 吸痰、 气管插管、 监护等必须的抢救设备; 呼吸科等备有呼吸机, 心内科和胸外科等备有心脏除颤仪核查科室学科带头人专业技术职务( 县级医疗机构至少达到60%) 核查医师值班制度落实情况: 医院有总值班, 病区有一线医师值班, 科室( 或相近专业的科室) 有二线和三线医师值班。每日一线和二线值班的医师有主治医师或以上专业技术职务者不少于 1 人, 且须 24 小时在病房值班缺少一个必设科室扣 2 分, 临床科室未设独立病区一个扣 2 分, 急诊科或一类重症医学科未独立设置扣 5 分, 能够倒扣分病区核定床位数缺少一张扣 0.5分, 缺少换药室( 或检查室) 、 综合治疗室、 抢救室等每个病区扣 1 分; 缺少相关设备设施或仪器...
