xx 卫计系统安全生产标准化评定标准自评评审单位：医院自评评审时间：从年_月_日到年_月_日自评评审组组长：自评评审组主要成员：_•资料部分（分）一序号检查项目考评内容标准分值考评办法得分情况扣分说明安全生产组织机构建设情况成立由一把手任组长的安全生产领导小组分未成立的不得分，非一把手任组长的扣分，未以文件形式发布的扣分。设置安全生产管理机构，配备安全管理人员分未设置或配备的不得分，未以文件形式发布的扣分，配备人员无相关培训或能力的扣分领导、内设机构及相关人员职责分工情况明确主要负责人、其他负责人的安全生产责任分未建立安全生产责任制的，不得分；安全生产责任制不全的，对应项扣分；未进行生产责任制落实情况考明确职能部门及其负责人的安全生产责任分明确其他各岗位及从业人员的安全生产责任分核的，对应项扣分。安全生产规章制度和操作规程建设情况建立安全生产会议制度分无相应制度的，对应项不得分。制度不全或日常工作中未按制度实施的，对应项扣分。制度缺乏针对性或可操作性的，对应项扣分。建立安全生产投入及安全生产费用提取和使用制度分安全生产宣传教育培训制度分建立安全生产检杳制度分建立安全生产奖惩和责任追究制度分建立生产安全事故隐患定期排杳治理制度分建立重大危险源检测、监控、管理制度分建立安全设施、设备官理和检修、维护制度分建立电工管理制度分建立生产安全事故报告和调杳处理制度分医疗安全保障制度建设情况医疗机构不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动，不得超范围开分发现非卫生技术人员从事诊疗活动的或科室超出登记的展诊疗活动诊疗科目的范围，此项均不得分。制定医疗纠纷接待处置制度、预案、处理程序，建立医疗纠纷 登 记 台 账 。 制 定 医 疗 安 全（不良）事件的报告制度，制定重大医疗过失行为、医疗事故 防 范 预 案 和 处 理 程 序 ， 规范。分无制度、预案、处理程序扣分；无纠纷登记台账扣分；发现医疗过失行为和医疗事故隐瞒不报，或未及时处理的扣分，对医疗过失及医疗事故未认真分析、整改，仍存在医疗隐患的扣分。建立医疗技术管理制度，不得超审批范围开展诊断、操作、手术，不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。分无相关管理制度的，不得分；超审批范围开展诊断、操作、手术，不得分，应用未经批准或已经废止和淘汰的技术，不得分。制定防范与减少患者坠床、跌倒等意外事件的制度和措施，有患者坠床、跌倒等意外事件的报告制度...
