下载后可任意编辑颈痹病颈椎病诊疗方案新12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑颈痹病（颈椎病）诊疗方案一、概述：由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉 、交感神经等）,出现相应的临床表现称为颈椎病
相当于中医“项痹病、眩晕病”范畴
二、诊断(一)疾病诊断 参照 中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》
1、具有根性分布的症状(麻木、痛苦)和体征
2、椎间孔挤压试验或／和臂丛神经牵拉试验阳性
3、影像学所见与临床表现基本相符合
(二)疾病分期1、急性期：临床主要表现为颈肩部痛苦，颈椎活动受限，稍22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑有活动即可使颈肩部痛苦加重，痛苦剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠
2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻痛苦，能够忍受
3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消逝，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存在，受凉或劳累后症状加重
(三)证候诊断1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风
舌淡红，苔薄白，脉弦紧
2、血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木
舌质暗，脉弦
3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆
舌32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑暗红，苔厚腻，脉弦滑
4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤
舌红少苔，脉弦
5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力
舌淡苔少，脉细弱
三、治疗方案(一)手法1、松解类手法(1)基本手法：头颈部一指禅推法、点按法、滚法、拿法、揉法、叩击法等，可选择上述手法一种或几种放松颈项部的肌肉，时间可持续 3～5 分钟
(2)通调督脉法：患者俯卧位，医者以大拇指指端按顺序分别点按风府穴、大椎
