下载后可任意编辑福建省建筑工程质量检测中心有限公司委托检测协议书（现场取芯） 委托编号: WT02FC客 户 填 写委托单位名称福州高新区国土规划建设局联系人地址联系电话18650057128邮编传真工程名称学院路(国宾大道-南屿大道)路面改造工程工程地点施工单位福建省骏业市政工程有限公司道路等级□快速路（□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级）主干路（□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级）次干路（□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级）支路 □其它小路见证单位福建升恒建设集团有限公司见证人签名 年 月 日见证编号检测项目（ √ ）厚度 （ ）压实度 （ ）抗压强度 （ ）抗折强度 （ ）其它:检测依据（ ）JTG E60-2024《公路路基路面现场测试规程》 （ ）CECS 03:2024《钻芯法检测混凝土强度技术法律规范》（ ）JTJ 052-2000《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》（ ）GBJ 97-87《水泥混凝土路面施工及验收法律规范》（ ）GB19496-2024《钻芯检测离心高强混凝土抗压强度试验方法》（ ）其它:评定依据（）CJJ1-2024《城镇道路工程施工与质量验收法律规范》 （ ）由委托方提供规定值 （ ）其它:抽样方式( )检测部位及数量依据法律规范标准确定 ( )检测部位及数量由见证人指定( )检测部位及数量由委托方指定 ( )其他:检测部位路面结构类型沥青路面水泥混凝土面层/沥青面层强度设计值（MPa）厚度设计值（mm）沥青面层压实度设计值（%）标准密度及编号4+6+8样品处置( )试毕取回 ( )委托本单位处理 ( )其他:报告发放( )自取 ( )邮寄 ( )其他:缴费方式（ ）冲账 （ ）现金 （ ）转帐 汇款单位： 缴费确认：其他要求本 单 位 填 写检查样品是否符合检测要求? ( )符合 ( )不符合:检测类别( )委托检测 ( )抽样检测 ( )其他:检测收费人民币(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 (￥: )估计完成日期 年 月 日出具报告份数4 份其它声明双 方 确 认客户签名确认本协议内容。委托人签名:洪秋萍 2016 年 6 月 15 日本单位评审意见:能否满足客户要求? ( ) 满足 ( )不满足受理人签名: 年 月 日本单位地址:福州市杨桥中路 162 号 电话:0591-83785905,83714004 传真:0591-83799249 邮编:350025精品 word 文档，可以编辑下载后可任意编辑福建省建筑工程质量检测中心有限公司现场取芯检测方案委托协议书编号检测日期年 月 日抽样数量及部位序号取样部位序号取样部位客户意见 签名： 年 月 日编制项目负责人： 年 月 日审批专业技术负责人： 年 月 日备注本单位地址： 福州市杨桥中路162 号 电话：0591-83721804，83733794 传真：0591-83799249 邮编：350025精品 word 文档，可以编辑
