简明精神状态检查表( MMSE)姓名性别年龄病区床号住院号诊断检查日期评定项目评分评定项目评分1
今年是哪一年1 0 18
72-7 1 0 2
现在是什么季节1 0 19
回忆:皮球1 0 3
今天是几号1 0 20
回忆:国旗1 0 4
今天是星期几1 0 21
回忆:树木1 0 5
现在是几月份1 0 22
辨认:手表**1 0 6
你现在在哪一省(市)1 0 23
辨认:铅笔1 0 7
你现在在哪一县(区)1 0 24
复述:四十四只石狮子1 0 8
你现在在哪一乡(镇、街道)1 0 25
按卡片闭眼* 1 1 0 9
你现在在哪一层楼上1 0 26
用右手拿纸1 0 10
这里是什么地方1 0 27
将纸对折1 0 11
复述:皮球1 0 28
将纸放在大腿上1 0 12
复述:国旗1 0 29
写一句完整的句子1 0 13
复述:树木1 0 30
按样作图1 0 14
100-7 1 0 15
93-7 1 0 16
86-7 1 0 17
79-7 1 0 总分治疗师签名一、操作说明I
定向力 ( 最高分 :10 分 ) 首先询问日期 ,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分
请依次提问 ,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县 街道 什么地方第几层楼 )每答对一题得一分
记忆力 ( 最高分 :3 分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力 ,然后清楚 ,缓慢地说出 3个相互无关地东西的名称 (如:皮球 ,国旗 ,树木 ,大约 1 秒钟说一个 )
说完所有的3个名称之后 ,要求被测试者重复它们
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案
(答对 1 个得 1 分,最多得 3 分)
如果他们没能完全记住 ,你可以重复 ,但重复的次数不能超过 5 次
如果 5 次后他们仍未记