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定点门诊协议---晋城市医疗保险管理中心

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下载后可任意编辑晋 城 市 医 疗 保 险 管 理 中 心定点医疗机构门诊所服务协议书甲方:晋城市医疗保险管理中心乙方: 为保证全市城镇参保人员享受基本医疗服务, 根据山西省人力资源和社会保障厅、山西省卫生厅《关于进一步加强完善城镇基本医疗保险定点医疗机构管理的通知》(晋人社厅发[2024]149 号)、山西省人力资源和社会保障厅和山西省食品药品监督管理局《关于进一步加强和完善城镇基本医疗保险定点零售药店管理的通知》(晋人社厅发[2024]150 号)的有关规定,甲方确定乙方为城镇基本医疗保险定点医疗机构,签定如下协议(门诊所室中门诊分所室如财务收支不是一个账户,要另签协议)。第一章 总 则第一条 甲乙双方应仔细执行国家和省、市医疗保险的有关政策及各项配套规定。第二条 甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定,有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。第三条 乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医购药提供方便、快捷的服务;乙方要实行独法人负责医保工作,并制定机构和各类人员的工作制度;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的资料数据;甲方有权查阅复印参保人员的门诊诊疗用药登记及有关资料、询问当事人等,乙方应予以配合。第四条 甲方应及时向乙方提供参保就医人员的相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。第五条 本协议签定后,乙方要在本单位显要的位置悬挂下载后可任意编辑甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“基本医疗保险政策宣传栏”、“基本医疗保险投诉箱和举报电话”、就医流程、药品、治疗、化验和检查项目价格向参保人员公布,以方便患者就医购药,自觉接受检查和监督。甲方对乙方要进行不定时检查,并将检查结果作为年终考核的依据。第六条 乙方应根据医疗保险信息系统建设的有关要求,配备相关设备,做好网络衔接,要按医疗保险管理规定按时、准确录入并传输有关信息,保证信息的准确与完整,协助甲方建立和完善各种基础数据库,及时完成医保系统信息的变更和维护等工作。乙方医疗保险计算机管理系统的运转和维护以及信息传输情况,列入定点医疗机构考核内容。网络费用由乙方自负,甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训,...

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